【PH在宅カルテ】 06/14(Sat)

・まぁまぁの睡眠，買い物：
S：
　まぁまぁ眠れたかな。ちょっと寝過ごしてプラゴミを出し損ねた。
　起きてしばらくしてから買い物に出掛けた。ちょっと疲れた。
　でも，夕べがまぁまぁの眠りだったから今夜は眠れないのかなぁ? 明日は健診ボランティアなのにな。
O：
　睡眠状態はまぁまぁ。
　少し鬱状態があり，疲れやすい。ボーっとしてることが多い。
　今夜の睡眠に対する不安がある。
A：
　軽度の鬱は揺り戻しの時期なのか? なるべく外へ出るなどして気分転換を図りたい。
　睡眠についてはあまり意識しすぎないことが望ましい。「眠れなかったら明日は眠れる」と言う逆転発想も必要かと。
P：
　外へ出るなどして気分転換を図る。散歩することで気分転換になるのと同時に，睡眠への作用も期待できる。
　睡眠に対する過度な意識は持たないようにしたい。

【PH在宅カルテ】 06/13(Fri)

・睡眠不良：
S：
　ほどよく眠気がきたのに眠れなかった。寝起きもあまり良くない。
　今日はちょっとツラかった。
O：
　寝付き悪く，明け方に入眠。寝起き不良。
　少しツラい一日となる。
A：
　熟眠できた翌日はやはり眠れなくなってしまうのか? これ以上の処方の変更は難しいと思われる。
　「眠れない日は眠れない」と割り切るべきか?
P：
　毎日の就寝時刻を遅くしてみるか?
　これ以上の処方の変更は難しいと思われる。

【PH在宅カルテ】 06/12(Thu)

・快眠，安定：
S：
　夕べもよく眠れた。目覚ましをかけ忘れて寝過ごすところだったけど。
　日中の安定状態も維持できています，仕事に熱中できています。
O：
　睡眠障害改善されている。
　日中の安定状態維持できている。
A：
　薬物療法と断酒の効果か?
P：
　引き続き経過観察しながらコントロールしていく。

【PH在宅カルテ】 06/11(Wed)

・快眠：
S：
　夕べから処方が変わってよく眠れた。睡眠不足が続いていたのもあるだろうけど。
　お陰で朝はすっきり目覚めた。
　久々に気分良く目覚めた気がする。
O：
　入眠良好，熟睡できており，寝起きも良好。
A：
　連日の睡眠不足と処方変更による効果か?
P：
　現行処方で経過観察していく。
　なるべく眠くなるまで我慢して寝てみるようにする。

・日中は安定：
S：
　日中は安定していて，仕事にも熱中できています。
O：
　日中の安定状態維持中。

【PH在宅カルテ】 06/10(Tue)

・睡眠障害：
S：
　夕べも寝付けなかった。寝付いたのは3～4時頃か。寝起きは悪くなかった。でもさすがにツラい。
　日中は安定している。
O：
　睡眠障害持続している。
　日中の安定状態は維持できている。
A：
　睡眠障害への対応は必要か?
　寝起きは悪くなく，日中の安定が維持できているのが救い。
P：
　睡眠障害への対応検討。外来受診時に相談。

・心療内科受診：
　外来カルテ参照。
S：
　睡眠障害が持続してます。この1週間でまともに寝付けたのは2日。明け方まで寝付けない。
　日中は安定している。
　断酒も続いている。
O：
　睡眠障害持続。
　日中安定状態維持。
　断酒持続中。
A：
　薬物療法としては更に強化か?
　断酒して落ち着いてくるのは3週ほど。それまでは断酒続けて睡眠改善を待つ。
P：
　断酒の持続。
　スルモンチール25mg錠1Tから2Tへ，ユーロジン2mg錠1T追加。
　経過観察とし，次回診察は1週後。

【KC外来カルテ】 06/10(Tue)

・睡眠障害：
S：
　やっぱりまだ眠れないです。睡眠不足が続かないと眠れない。
　処方が変わってからちゃんと眠れたのは，前回の診察日の火曜と，日曜の夜だけです。
　3～4時まで寝付けずにいてツラいです。
　昼間は安定していて，仕事も順調にこなしています。
　お酒は案外あっさりとやめられました。
O：
　睡眠障害持続している模様。
　日中は安定状態維持。
　断酒でき，続いている。
A：
　眠れないのは負担になる。まだ眠れないようでは少し強化するしかないか。
　不眠とお酒の関係は，断酒してから3週間くらいしないと不眠は解消されてこないので，引き続き断酒は心掛けて欲しいところ。
P：
　スルモンチール25mg錠を1Tから2Tへ増量。入眠用にユーロジン2mg錠を1T追加。
　断酒続けて経過観察。
　次回診察は1週後。

【PH在宅カルテ】 06/09(Mon)

・良眠：
S：
　夕べはさすがによく眠れました。寝起きもすっきりです。
O：
　良眠できており，寝起きも良好。
A：
　眠いのを我慢して遅めの就寝にしたのが功をなしたか?
　平日は適度な疲労によって良眠できることを期待したい。
P：
　不眠状態からのため，本日の寝付きで評価。

・多忙：
S：
　今日は忙しかった。
　でも仕事に集中できた。
O：
　仕事は順調であり，日中は安定している様子。