【YH入院カルテ】 01/30(Wed)：入院2日目

 

 

 

 

 

　ほぼ一日寝たきりの状態。食事・与薬時のみ覚醒。

v/c(10:00)：
　BP 90/40，BT 36.4，kot 0

v/c(20:00)：
　BP 120/76，kot 0

S：
　夕べの薬が強かったようで眠気が強いです。フラフラして動けない，やっと食事と服薬をしてます。
O：
　食事･与薬時以外は病室ベッド上で眠って過ごされる。昨晩の眠前役のメジャーが効きすぎているのか?
　10:00の検温ではBP 90/40と低血圧状態。20:00の検温時には意識もしっかりしてきており，BP 120/75と平常に戻っている。
A：
　昨夜の眠前薬の影響か? 睡眠に影響が出るので日中覚醒を保つため，量・種類について調整していく必要があると思われる。
　
P：
　昨夜の眠前薬が強いため，量・種類について調整を図ってもらう。