【YH入院カルテ】 02/03(Sun)：入院6日目

 

 

 

 

 

v/c：
　BT 36.6，kot 4

　うたた寝して目覚める。
Ns.：
　あら，寝てたの? 起きてないと眠れなくなるわよ。
Pt.：
　あ…いつの間に…。朝食後に横になっていたら寝ちゃった。
S：
　やっぱりうたた寝しちゃうから寝つけないのかなぁ…。
O：
　この所，眠剤頓服続いてる。
A：
　うたた寝が入眠困難に影響している可能性は大きい。
　食後は特に眠気を催すので，その時間帯に何か関心事を持つようにする必要があると考える。
P：
　日中はホールで過ごす様にし，何かに没頭したり，他Pt.と会話するなどして覚醒を保つようにしたい所。

　昼食後に自室でうたた寝。
Ns.：
　あら…また寝ちゃってた?
　最近，眠剤の頓服が続いてるね。
Pt.：
　ついつい食事の後は…。起きてなきゃダメですよね。
　あとはやっぱりマイスリーが効かないので先生に話をしようと思ってます…と言うか話を伝えてもらえませんか?
Ns.：
　そうね，薬のことは伝えておくね。
　あと，自室で休んでる時は様子を伺いに来て適宜声掛けしていくね。
S：
　どうも寝つけなくて…。やっぱりうたた寝しちゃってるからですね。あとは薬が効かないからかな…替えてもらえないかなぁ…。
O：
　昼食後に訪室すると自室で睡眠していた。
　眠剤頓服も3日続いていて寝付きが悪い様子。
A：
　やはり食事の後に眠気を催してしまう様子…仕方のないことだが。
　薬については上記Sあり，内容変更を考える。
P：
　自室にいる時には適宜様子を伺って声掛けしてもらう。
　薬についてはDr.に相談してもらう。