【YH入院カルテ】 02/04(Mon)：入院7日目

 

 

 

 

 

v/c：
　P 96，BT 35.7，kot 6

　昼食直前に突然に腹痛を伴った便意。
Ns.：
　大丈夫? 捜索する所でしたよ。
Pt.：
　お腹が痛くなってトイレにこもってました。もう大丈夫です。下してもいないです。
S：
　お腹が痛くなってトイレに行きたくなって…。硬くも軟らかくもなかったのですが。
　ただ，あまりにいたくて気持ち悪くなって吐いちゃいました。
O：
　腹痛を伴った便意。
　頻回のkotでトイレにこもっていたようだが，硬便でも軟便でもない様子。寒さのせいか? 原因不明。
　痛さのあまりに吐き気･嘔吐あり。
P：
　軟便でも硬便でもないので問題はなく，原因も不明。
　安静の上，経過観察。不調続けば対応検討。

　寝付きについて，Dr.の診察。
Dr.：
　寝付きが悪いようで頓服が続いているとか…薬の相談をしたいと聞いたけど?
S：
　うたた寝してしまっているせいもあるんですが…。
　ただ，マイスリーがあまり効かないんです。今まではハルシオンとエバミールとアモバンで寝付いてました。
　マイスリーは中途覚醒時に追加で飲むためにリスミーと一緒に追加された薬でした。
　できれば，マイスリーをはずして，他の薬にして欲しいんですが。
O：
　マイスリーに対する拒否感あり。
A：
　エバミール・ハルシオン・アモバンで寝付いていたようだが，ベンゾジアゼピン系3剤は耐性･依存の懸念が…。
　また，採用薬にエバミールないため処方は出来ず。
P：
　うたた寝を避けること。
　ハルラック(ハルシオン)とアモバンテス(アモバン)に処方変更