【PH在宅カルテ】 04/18(FrI)

・V/C：
　BP 140/90，P 92，BT 34.9，kot 1。

・日中は安定：
S：
　今日も安定して過ごせました。
O：
　安定状態続いている。

・新人歓迎会参加：
　院内新人歓迎会に参加する。
S：
　同僚がうるさい。「良いチャンスだから捕まえろ」「モタモタして情けない」など…。
　そもそも新人を捕まえても「まだこれから」になるし，仕事のレベルの分からないし。やたらと声をかけるのもどうかと思うし，そう言うのは見え見えなものだと思うからやりたくないのに。
　結婚や恋愛もあきらめてるから，そう言う意味でもワザワザ動くのは面倒。
O：
　新人歓迎会で，同僚に「女の子を捕まえなきゃ」としつこく言われる。
　恋愛や結婚などはもう考えてなく，まして新人相手なので興味がないのに言われるので苛立ちを感じてる。
A：
　自分の中での意識が固まっているのなら言動を真に受ける必要はないと思われる。
P：
　自分の思う通りで，自分に適した動きをする。

【PH在宅カルテ】 04/17(Thu)

・V/C：
　BP 134/90，P 77，BT 34.8，kot 2。

・安定状態続く：
S：
　今日も安定して落ち着いて過ごしました。
O：
　安定状態続いている。

・中途覚醒：
　0時頃に中途覚醒し眠れなくなる。
S：
　何があるのか分からないけど，0時に目が覚めてしまった。その後なかなか寝付けなくて…。
O：
　0時過ぎに中途覚醒。その後眠れず苛立ちがつのる。
A：
　中途覚醒に至る原因は不明。とりあえず追加眠剤。
P：
　デパス散1%，ロヒプノール1mg錠，ベンザリン10mg錠p/o。

【PH在宅カルテ】 04/16(Wed)

・V/C(AM)：
　BP 142/90，P 81，BT 35.2，kot 1。

・BP 133/83，P 99，BT 36.1，kot 1。
　tachycardia(+)，palpitation(-)。

・落ち着いて過ごす：
S：
　今日も落ち着いて安定して過ごしました。
O：
　不安・鬱・不穏当なく安定して過ごす。
A：
　仕事量と睡眠のコントロールが良好なのか?
P：
　服薬・仕事量・睡眠のバランスをとる。

【PH在宅カルテ】 04/15(Tue)

・V/C(AM)：
　BP 133/89，P 71，BT 35.3，kot 1。
　BP高値は機種間差ではなく，やはり高値の状態であること確認。要内科受診。

・適度に忙しかった：
S：
　今日は忙しかった，苦しいと言うほどではなかったけど。でも色々考えずにすんだ。仕事にも集中できた。
O：
　適度に忙しかったようで，仕事に没頭でき，状態は安定していた様子。
A：
　仕事量が適量だったと思われる。仕事量及び睡眠のコントロールが安定化に繋がると思われる。
P：
　仕事量のコントロールと，適切な服薬による良好な睡眠を目指す。

・外来診察：
　外来カルテ参照。
S：
　適度に忙しかった日々。全体としては安定傾向。
O：
　仕事量の具合，睡眠状態とも良好で安定していた様子。
P：
　仕事量及び睡眠のコントロール。

・V/C(PM)：
　BP 138/90，P 91，BT 36.1，kot 1。

【KC外来カルテ】 04/15(Tue)

・割と安定していた：
S：
　この1週間は，トータルで見れば割と安定していました。薬を飲んでれば眠れるし。仕事が適度に忙しいので仕事に没頭できたこと，その疲労感があるんだと思います。
O：
　1週間全体としては安定傾向。リスカも数える程度。仕事がそれなりに忙しいようだが「適度に忙しい」という程度。
A：
　「適度な忙しさ」が安定に繋がると思われる。多忙すぎればストレスになるし，ヒマであれば自分を見つめすぎてしまう。今の状況が続けば良好か?
P：
　少しずつ安定してきている様子だが，依然薬は必要。仕事の量が功を奏している様子。仕事量の調整と適切な服薬。通院は経過観察のため，次回も1週間後で。

【PH在宅カルテ】 04/14(Mon)

・V/C(AM):
　BP 139/87，P 90，BT 35.5，kot 0。

・V/C(PM)：
　BP 137/93，P 82，BT 35.6，kot 1。

・安定して過ごす：
S：
　今日は忙しかったけど精神的には安定していました。
O：
　多忙ながらも精神的には安定状態。
A：
　仕事に没頭できる状態が，周囲との関わりや，事故を深く掘り下げずに済む，などの状態になれるかと。
P：
　ムリにならない範囲で仕事は買ってでもやっていく。

【PH在宅カルテ】 04/13(Sun)

・ダラダラ過ごした：
S：
　今日は早起きしたけどダラダラ過ごしてしまった，うたた寝とかもしてしまった。
O：
　10時頃に起床するが，その後2度ほどうたた寝。外出も夕方に買い物に出た程度で，ほとんどを家で過ごす。
A：
　起床時刻は問題ないが，あまり活動的でない生活で，うたた寝もあり，睡眠への影響が気になる。
P：
　休日の生活リズム改善が必要。

・V/C(PM)：
　133/72，120，36.5，3。
　BP落ち着いている。tachycardia(+)，palpitation(+)。kot軟便。

・抑うつ感：
S：
　夜になってから抑うつ感が出て来てます。不穏状態もあります。衝動に走りそう。でも傷跡がかなりキレイになってきてるのでやめたい。
O：
　夕方より抑うつ感・不隠出現。衝動が沸くものの抑えようとしている。
A：
　あまり活動的でなかった一日，月曜を控えている，と言う条件からか。自身による衝動の抑制はしっかり働かせたい。場合によってはこのまま入眠してしまうか?
P：
　抑うつ感・不隠・衝動など抑えるには，いわゆる「寝逃げ」で良いと思われる。早めの投薬・就寝とする。