【KC外来カルテ】 07/22(Tue)

S：
　寝付きはまだ悪いです。それでも少しだけ，1時間程度は早くなったかも知れない。明け方と言うほどではないが，深夜になってしまう。
　日中の眠気がヒドくて仕事に差し支える。そのことを叱責されたこともあってツラい。
　前回処方のベノジールが加わって特に眠くなった。その前から日中に傾眠傾向ある。
　眠れないのは変わらないので，ロヒ程度までの薬にしてしまっても同じで，むしろ日中の眠気がない。
　眠気と睡眠障害以外は落ち着いていて，仕事にも熱中できている。
O：
　入眠困難続いている。
　眠前薬強化で効果はあまり出てないながらも，翌日の眠気が強い様子。
　日中の眠気以外は安定している様子。
A：
　効果が出てないのに残眠感あるようであれば，処方からはずした方が良いか?
　夕方から鎮静をかけていき，ちょうど良い時間に眠気が出るようにしていきたいところ。
P：
　ベノジール・スルモンチールは処方からはずす。
　眠前薬はデパス散1% 1PC，ベンザリン10mg 2T，ニューレプチル10mg 1T，テトラミド30mg 1T，エバミール 2T，ハルシオン0.25mg 1T，アモバン10mg 1T，グッドミン0.25mg 1T，ロヒプノール2mg 1T，ユーロジン2mg 1T，セロクエル25mg 1Tにとどめる。
　夕食後にセロクエル25mg 1T，ランドセン1mg 1T，メイラックス2mg 1Tとし，鎮静をかけていく。
　診察は1週後。