【PH在宅カルテ】 10/29(Thu)

S：
　夕べはあまり寝付きが良くなかった。入眠剤を追加して寝付く。
　朝はそれなりに起きる。
　日中は安定，仕事も順調。
　夕方の血圧が異常に高かった。
O：
　入眠障害再燃。入眠剤を追加服用して寝付いている。
　日中の安定状態維持。仕事も順調。
　血圧が高い傾向がある。
A：
　レメロンが著効を示したが，入眠障害再燃している。入眠効果はレメロンの副作用(眠気)を期待しての処方だが，その副作用に慣れてしまったか? 入眠剤の追加服用による依存・耐性も考えられる。
　入眠剤の追加服用はいつまでも続けられない。耐性・依存の原因となるのはもっとも，追加用の入眠剤の在庫が切れてしまう。
　飲酒習慣が続いている。適量をやや超えているかも知れない。血圧上昇は，飲酒によるものか，もしくはパキシル＋レメロンによるセロトニン症候群によるものか。
　飲酒の週間は絶つようにした方が望ましい。
P：
　追加分は枯渇し始めている。「いざという日の前」以外は追加服用しないようにしてみるか。
　飲酒習慣の改善を試みる。