【PH在宅カルテ】 08/03(Sun)

S：
　昨日寝込んだ割にはよく眠れた。
　昼過ぎには起きたが，何もする気が起きなくてボーっとしていた。
　夕方にうたた寝をしてしまった。
O：
　寝込んだ翌日のわりには，寝付きよく，熟睡している。
　昼過ぎに起きるも，意欲湧かずボーっと過ごす。
　夕方にうたた寝。
A：
　よく眠れた上にうたた寝をしているので，今夜の睡眠が心配。

【PH在宅カルテ】 08/02(Sat)

S：
　昨日夜更かしをしてしまったせいか，夕方まで寝込んでた。
　起きてからの調子は安定している。
O：
　夜更かしゆえに寝込む。
　起床後の状態は安定。
A：
　「たまの夜更かし」と許容しても良いが，翌日に寝込むのは余りよいとは言えない。夜更かしするにしても適度な時間に寝るのが望ましい。
P：
　昼過ぎに起きれる程度の夜更かしにとどめる。

【PH在宅カルテ】 08/01(Fri)

S：
　昨日同様の状況。
　寝付きはまだあまり良くない。以前よりは少し早くなってきた気はしている。
　覚醒後に活動することで寝起きの状態の改善ができてきた。午前中の眠気もあまり感じない。
　午後・帰宅後も安定している。
P：
　昨日記載内容同様の対応を維持していく。

【PH在宅カルテ】 07/31(Thu)

S：
　寝付きはまだあまり良くない。
　覚醒したらすぐにベタナミン3T p/oして活動することにした。そしたら何とか「ギリギリ出勤」は解消された。午前中の眠気はあまり感じなくなった。
　午後や帰宅後も安定している。
O：
　入眠困難持続。以前よりは少し早くはなっているか。
　覚醒後にすぐに活動することで，寝起きは少し良くなっている。ベタナミンはやや効いているようで，午前中の眠気は改善傾向。
　午後・帰宅後は安定状態維持。
A：
　「時間を問わず，覚醒したら活動する」と言うことで寝起きは少し良くなってきている。午前中の眠気も改善傾向でベタナミンが穏やかに効いていると考えられる。
P：
　引き続き，覚醒後の活動を継続していく。ベタナミンも継続服用。

【PH在宅カルテ】 07/30(Wed)

S：
　夕べも寝付きが悪かった。
　7時ちょうどに一旦目が覚めたため，寝起きにベタナミン3T p/oしたが，寝起き悪く，遅刻ギリギリ。
　多忙のためにそれほど気にならなかったが，午前中はやや眠かった。
　午後からは安定状態で，帰宅後も落ち着いている。
O：
　寝付き悪く，寝起きも悪い。午前中に軽度の眠気。
　午後からは安定状態維持。
A：
　やはりベタナミンの効果はあまり感じられなかったと思われる。
　一度7時ちょうどに起きたなら，そこからムリにでも活動を始め，早めに家を出てしまってはどうか?
　職場に着けばある程度は眠気は覚めると思われる。
P：
　起床時刻にもよるが，ベタナミンに過度な期待はせず，目が覚めた時点でしっかりと活動を始めて覚醒してしまうこと。眠気が残っているようであれば，思い切って早めの出勤をしてしまうこと。

【PH在宅カルテ】 07/29(Tue)

S：
　夕べも寝付けなかった。寝起きもあまり良くない。
　午前中の眠気は今日は少しマシだった。仕事が忙しかったせいか?
O：
　睡眠障害持続している。
　多忙のためか，午前中の眠気は弱め。

・外来受診
　外来カルテ参照。
S：
　眠れない。
　寝起きの悪さや残眠感で，遅刻ギリギリや午前中にウトウトすることを叱責され，眠れないこと以上にストレスを感じ，眠ることを過度に意識してしまう。
　起きていることの方を重視したい，ベタナミン処方を検討して欲しい。
O：
　睡眠障害持続。
　午前中の眠気による状態への叱責にストレスを感じており，覚醒状態保つためにベタナミン処方希望。
A：
　あまり効果は期待できないが，日中の眠気にストレスを感じており，覚醒状態を保ちたいと言うのなら処方してみるか。
P：
　あまり効果は強くないがベタナミン3T処方。

【KC外来カルテ】 07/29(Tue)

S：
　相変わらず眠れないです。
　眠れない状態と残眠感で，遅刻ギリギリだったり午前中にウトウトしてしまうことを叱責されて，そのことの方が眠れないことよりストレスです。
　余計に「眠れるだろうか」「起きれるだろうか」とか意識しなければならない。
　「眠り」は自然に任せるとして，「覚醒」を保ちたいのでベタナミンの処方を検討して欲しいです。
O：
　睡眠障害持続している。
　睡眠障害と眠剤により，寝起き不良や午前中の眠気あり，そのことで叱責されることの方がストレスになっているとのこと。
　ベタナミンでの覚醒状態維持を希望している。
A：
　ベタナミンの覚醒効果は正直あまり高くない。リタリンをウィスキーや焼酎とするなら，ベタナミンはビール程度。あまり期待はできない。
　「ないよりはマシ」程度と考えて服用する必要がある。
P：
　ベタナミン3T(朝2T，昼1T。午前中の眠気が特にヒドいとするなら朝3T)追加。