【PH在宅カルテ】 05/13(Tue)

・安眠：
S：
　夕べはよく眠れました。目覚めもすっきりです。
O：
　一転して良眠。寝起き良好。
A：
　前日の睡眠不良の原因は不明だが，調子を上げようとして気が高まったか? 一過性と考える。
　薬は現在の処方でよい様子。
P：
　調子が良いとは言え，気を張りすぎずに過ごすことで落ち着いて就寝できるようにする。

・安定状態維持：
S：
　今日も日中は落ち着いていました。集中できたし，前向きでいられたし。
O：
　安定状態維持中。
P：
　経過観察の上，現状維持。

【PH在宅カルテ】 05/12(Mon)

・睡眠不良：
S：
　夕べはなぜだかあまりよく眠れなかった。一日眠かった。
　それでも割と落ち着いてはいて，安定して仕事に熱中できた。
O：
　眠りが浅く，寝起きも悪くて日中は眠気に見舞われる。
　仕事自体は安定してこなしている。
A：
　睡眠不良の原因は不明。ここしばらくは良眠できているため一過性のものか?
　日中は安定しており，引き続き経過観察しながら調子を高めたいところ。

・通院日(詳細は外来カルテ参照)：
S：
　眠れなかった日があったけど落ち着いています。前向きになってきてます。イヤなことも受け流せてます。
O：
　たまに眠れないことがあるようだが，概ね良眠できている。
　仕事も順調で，安定状態維持している。
A：
　調子を上げようとして気分が高まったか? 概ね良好なので一過性と考える。
　その他，安定状態維持できており，経過観察しつつ，調子を上げていきたいところ。
P：
　あまり気を張らずにいつつ，調子を上げていく。

・安定状態維持：
S：
　調子は落ち着いています。仕事関係も順調です。
O：
　安定状態維持しており，調子もあがっている。
A：
　「飛ばしすぎ」に気を付けつつ調子を上げていきたいところ。

【KC外来カルテ】 05/12(Mon)

・一日早い通院：
S：
　眠れない日があって，その日に倍量服薬して薬が足りなくなりました。
　眠れなかったのはその日くらい。あとは夕べは余りよく眠れなかった。
　そのほかの日はよく眠れたし，最近は前向きに物事に取り組んだり，イヤなことを受け流せるようになってきました。
O：
　昼間の調子は順調。安定しており前向きになってきている。「受け流す」と言うことを覚えてきている様子。
　睡眠は概ね順調だが，眠れなかった日があって倍量服薬したとのこと。夕べはあまり眠れてない様子。
A：
　加療処方は保険が効かないし，薬への依存につながるため，避けたいところ。
　ただし，全体的には安定しており，調子もあがっている。「飛ばしすぎ」には注意をしていきたい。
P：
　状態安定しているため，処方は前回処方do。
　「飛ばしすぎ」に注意しながら安定を保ち，調子を上げていく。

【PH在宅カルテ】 05/11(Sun)

・無理矢理の外出：
S：
　あまり寝起きは良くなかったけど，調子は悪くないです。
　ガス欠した原チャリを引きずって1.2km歩きました。明日は通院するのでしょうがないです。
　帰ってきてからはまったりしてます。穏やかな気分。
O：
　寝起きは悪いものの調子はよい。
　原チャリを引きずって歩く。
　気分は安定状態。
A：
　寝起きは夕べ飲んだからだと思われる。

・V/C：
　BP 148/98，P 102。
　DBP高値。tachycardia(+)，palpitation(-)。

【PH在宅カルテ】 05/10(Sat)

・V/C：
　BP 123/84，P 70。

・出掛ける：
S：
　友人の野暮用に付き合って出掛けた。その後に友人のおごりで飲みに行く。色々話をした。
O：
　友人の用事で車を出して出掛け，その後飲みに行く。
　安定状態維持。

【PH在宅カルテ】 05/09(Fri)

・V/C(AM)：
　BP 138/94，P 73。

・安定状態維持：
S：
　スゴく安定していて，前向きな気分です。
　今日もチャリ通しました。音楽を聴きながらだと気分が良い。
　仕事も色々忙しかったけど，集中できた。
　また主任が騒いでたけどあまり気にならなかった。他人事のように感じた。
O：
　安定状態維持。チャリ通でき，仕事にも集中。主任とのこともウマい具合にかわせてる。
A：
　一番大きなことは「主任が騒いだことを受け流せた」と言うことだと思われる。「自分」と言うものが持てるようになり，「他人」に左右されずに「状況」で動けるようになったのでは?
P：
　今の自分に自信を持つこと。今の自分は非常に安定しており，薬物療法かではあるものの，限りなく健常状態に近いので。

・V/C(PM)：
　BP 136/87，P 91。

【PH在宅カルテ】 05/08hu)

・V/C(AM)：
　BP 126/95，P 77，kot 1。

・徒歩通勤
S：
　この前の飲み会の時に「毎週木曜は徒歩通勤する」と豪語してしまって，引くに引けなくなったので徒歩通勤した。
　自転車通勤同様，音楽を聴きながらだとそれほど苦じゃなかった。
　ホントに毎週の習慣にしても良いと思った。
O：
　飲み会での言により徒歩通勤。それほど苦もなく，むしろ前向きな姿勢。
A：
　最近は色んなコトを始めているので，「勢いに乗ってやっていく」か「調子に乗らずにいる」かの見極めが必要。
P：
　苦痛でない範囲内で，義務感を感じない範囲内で，行動していく。

・安定状態：
S：
　今日はなんだか一人だけ仕事が多かったけど苦痛じゃなかった。むしろ集中できた。
O：
　仕事量は抜きん出て多め。しかし苦痛なく，むしろ好影響の様子。
A：
　自分の範囲内での仕事量のコントロールが必要。絶対量ではなく相対量で考えていくべき。
P：
　好調維持できており，適宜コントロールしていく。

・V/C(PM)：
　BP 137/97，P 84，kot 1。