【PH在宅カルテ】 05/03(Mon)

S：
　「今日こそは」と言いつつ，やっぱりなかなか起きれず。
　それでも何とか15時前に今日は何とか起床。
　それなりの作業をしつつ，ちょっと外出する。それでもあまりこなしきれなかった。
　作業はそれなりに進んだのだが，録画番組の消化が全然できない。
　結局は今日もそれほど成果がなかったと言うコト。

【PH在宅カルテ】 05/02(Sun)

S：
　「2日目から活動」と銘打ったものの，なかなか起きれず15時半に起床。しかしやる気が起きない。
　何もしないままダラダラゴロゴロ。でもこれだけでどんどん時間が経ってしまう。
　夜更け近くになって少し作業を始めるけど，すぐに飽きてやる気もなくなって放り出して，またボーっとする。
　そうしているうちに夜中になりつつある。「明日こそ」と言うワケで今日はこのまま諦めた。

【PH在宅カルテ】 05/01(Sat)

S：
　やっぱり眠い。さすがに明け方に床に就けば一日眠い。
　その割には昼過ぎ辺りに起きれそうだったのだけど，あえて寝るコトにした。中途半端に起きてもやる気は起きないだろうし，「GW初日は寝込んで，残り5日を頑張る」と言うメリハリ計画なので。
　結局，布団の中で21時までゴロゴロ。それから起きて軽く食事を摂って，ルーチンワークを少しこなす。
　でも，そのうちに日付変更の時刻になってきている。個々でこのまま作業を続行して夜更かししたら明日まで寝込むハメになる。
　今日は夜更かしにならないうちに寝て，明日からはしっかり起きるのだ。

【PH在宅カルテ】 04/30(fri)

S：
　昨日は寝込んだので，寝付きにくいだろうとワイパックスを追加するとともに，入眠剤は1.5倍量服薬して床に就いた。それでもなかなか寝付けずに，ストックしてある入眠剤を半量追加。これでストックがほとんど無くなる。何とかそれで寝付けたが。
　朝はなかなか起きれない。何度か目が覚めるもなかなか起きれず，ようやくそれなりの時刻に起床。何とか出勤。
　日中は安定，仕事も順調。今日はとても忙しかった。夕方になって急患が入る。今日も残り番なので対応しなければならない。また帰りが遅くなった。
　帰ってきてから，ちょっとした作業をして，久々に行き付けの焼鳥屋に行く。給料日前だが，GW前の開放感から行きたくなった。
　色々こなしてからだったので，店に行ったのは22時になった。今日はたんまり飲んで閉店の0時までいた。
　6連休ある。割り切って「明日は寝込んでも良い日。それ以降に動く日」にしようと思う。

【PH在宅カルテ】 04/29(Thu)

S：
　夕べは，帰りも遅く，それから色々やっているうちにどんどん時間が経ってしまった。特に「これをした」と言うのはないのだけど，ちょっとした作業でもすぐに時間が経ってしまう。
　明日は日中から活動したいので，夜更かしするつもりもないのに夜更かしになってしまった。床に就いたのは3時過ぎ。
　今日はやっぱりなかなか起きれなかった。少し遅いものの15時を目標にしたのに起床したのは16時半。
　それでも何かしようと思うのだけどやる気が起きない。そうしているうちにどんどん時間が経ってしまう(それでこんな時間20時過ぎだわ)。
　結局今日も何も出来ないまま寝ることになるだろう。
　まぁ明日1日出勤すれば6連休なので，その中で1日くらいは寝込んでも，後は何とか頑張りたい。

【PH在宅カルテ】 04/28(Wed)

S：
　もうこのところは，あまり余裕がないのと，やる気が起きないのとで，消化したい作業はほとんど放棄している。
　昨日も最低限のコトだけ済まして22時に床に就く。このところ寝付けていないのでワイパックス2T追加して床に就く。夕べはワイパックス追加のみで寝付けた。中途覚醒はなし。
　朝はなかなか起きにくいものの，何とか7時半に起床。v/cも行う。
　出勤もそれなりの時間に。ただしものスゴい雨でめげそうになる。
　日中は安定，仕事も順調。今日は主任が休み。人数が足りない不便もあるが，干渉や混乱がないので落ち着く。仕事自体は割と忙し目。
　久々の出張脳波に出た。電極装着時間が検査室に比べて出張の時はなぜか短くなるのだが，今日はとても苦労してスゴく時間が掛かってしまった。同僚君が様子を見に来たくらい。解釈の難しい症例だったが同僚君のアドバイスを受けながら何とかレポート作成。概ね修正無し。
　夕方に救急で入った患者のエコーの依頼が出る。15時半過ぎの時点でまだ救急外来(CTとC-XPのみ撮像済，MR撮像中か?)。電カルでもまだ外来扱いで入院予定・決定の欄にも名前が出てない。時間を計算すると，おそらく16時に病棟に上がって，それからアナムネや処置やムンテラをして，検査室に降りれるのは16時半か? それから2+1項目＝1時間＋45分＝1時間45分＝18:15終了? 1項目は2～3日中希望だから2項目だけにして，それでも17時半? それからレポートを作成。
　PSGが19時。その前の飯と一服はどうする? PSG装置・備品の準備も必要，18時半には準備しなければ。でも入院時に説明してないらしいから早めに病棟へ行くことになるから18時には準備?
　エコーが終わったら直行じゃん。
　…と思ったら，救急当番のDr.のオーダーは主治医の判断でキャンセルになった。これで大幅に余裕が出た。助かった。
　って言うか，救急当番のDr.の依頼入力がおかしい。診断名がBADだが，MR・CTを見るとICHに見える。最終的にはICHの診断になって主治医に変わった。
　まぁICHだから諸々のエコーはキャンセルになったのだろう。
　しかしこのDr.の依頼には常々こんなコトが起きている。臨床診断などを問わずに一律に同じ組み合わせの検査依頼。それは我慢できるとしても依頼目的も一律。「スクリーニング」で一律なら分かるのだが。しかも今回は臨床診断からして誰が見ても間違っている。
　とりあえず定時も過ぎたので，飯も一服も済ませて少し休憩してPSGの準備。今日はCEさんが立ち会えない。同僚君が立ち会ってくれることになったので助かる。
　んが，なんだか久しぶりなもんで手際があまり良くない，いつもより終了が遅くなってしまう。いくらオリエンテーションから始めたにしても，その分の時間も計算して出向いたのに。
　20時半前に退勤。夕食は済ませたが早過ぎるので小腹が減る。軽いモノを購入。明日は休みなのでお酒も購入(毎日購入してしまってるが)。
　そしてふと思い立ったようにDVDが借りたくなる。作業もあるのにどこにそんな余裕があるのか? 7泊8日で￥100だからゆっくりでも良いしダビングしておけば良いけど。
　帰宅してから色々しているウチにどんどん時間が経つ。帰りが遅かったので余計に時間が足りない。消化したい作業はあるが夜更かしすれば明日が潰れる。適当なところで切り上げなければ。
　…と言う時点で，もうこんな時間(23時過ぎ)なのだが。

・BPの変動
　朝のBP 131/83と高くなっている。基本的に朝は落ち着いていたはずなのに。夕のBP 142/78とこれも高い，HTの基準値越え。夕方の一服からは時間が経ってるし，疲れて遅く帰宅するとこんなものなのか? それでも高すぎる。
　そう言えば，一昨日4/26(Mon)の夕方に，新規項目追加の際にデモデータを用意するために被検者になったが，この時のBPは112/80だったと記憶している。
　日中平時のBPはかなり落ち着いた数値のようだが，今日は朝から高く，夕はかなり高値になっている。この差は何なんだろう。やはり内科コンサルか?

【PH在宅カルテ】 04/27(Tue)

S：
　夕べはそれほど作業はしていないが，帰りが少し遅かったので，いつの間にか時間が経って，22時過ぎに就寝。
　しかしなかなか寝付けない。ワイパックス2T追加していたが，0時近くでも眠気が来ない。更にワイパックス2Tと入眠剤半量追加。
　入眠剤のストックが少なくなる，いざという時に困る。でも今夜眠れないのも困る。
　追加服薬で何とか寝付いた。中途覚醒はなし。早朝覚醒した気もするが時間は覚えてない。すぐに寝付けたのだろう。
　朝はなかなか起きられないのだが，それでも何とか7時半に起床。v/cの余裕もある。出勤もそれなりの時刻にできた。
　昨日の揉め事で少し出勤意欲が減退しているが，それでも仕方なく出勤。あと2日で休みだし，明日は主任は休み。言い聞かせて出勤する。
　朝のミーティングから主任が吠えている。昨日の件も含めて「言った」「聞いてない」だとか。ただなぜかそこはそれほど深く突っ込んでいなかった。昨日アレだけ突っ込まれて責められたウチの立場は?
　更に別件で「言った」「聞いてない」があって，「誰かだけに言っておくのは伝わらない」と主任が言えば，「その場にいる人にしか話せないのだからそこから話を広げるのが組織と言うもの」と上司。ほかにも色々あった。主任と上司はあまり合わない。なので朝から言い合いが始まるし，他の技師にまで火の粉が及ぶ。
　みんな少し「ぽかーん」とした感じ，熱いのは主任と主任の言葉に応酬する上司だけ。火の粉が飛んできてしまった科長補佐は淡々と話す。同僚君が少し噛んでいる話だったので，丁寧に説明するも横やりを入れようとするので「まず聞いて下さい」と振り切っていた。
　やはりこの人は「自分が直接聞かないと納得できない」と言う質なのだろうか。
　もうそろそろ時間なんだけど…。朝から重苦しい雰囲気を作るのは止めて欲しい，志気が下がる。
　それでも何とか日中は安定，仕事も順調。今日は割と忙しかった。ほとんど脳波がメインだった。
　なぜかやはり電極装着に時間が掛かっている。この所時間が掛かりすぎている。最後の検査はまずまずの時間だったが。
　少々難解な症例もあったが，なんとかレポートも書き上げ，添削結果もそれほど悪くない。「読む目」は向上しているようだが。
　ほぼ定時で退勤。同僚君と退勤が重なる。思わず昨日の出来事を話す(そうデモしなきゃ吐き出すところがないので)。「仕方ないよ，ヒステリックだね，どうかしてるんだ」と。まぁそう思うしかない。
　明日はPSGで帰りが遅くなる。まぁ翌日が休みなので良いか。ただCEさんが立ち会えないと言う。同僚君が「学会の作業のために残るから手伝っても良い」と言ってくれたので頼むコトにした。
　朝の重苦しい雰囲気を思い起こしてまたお酒を購入してしまう。
　「依存」とも言えるが日常に支障を来すこともなく「習慣化している」と言うコトを問題と考えている。なので積極的な「断酒治療」は考えていないのだが，主治医は重く見てると思う。自分の中では「違う形で消化できないか」と言うのを課題に考えているのだが。次の診察日でどうなるだろうか。

・BPの変動
　朝のBP 124/95と落ち着いているように見えるが，いくら何でもDBPが高すぎる。夕のBP 138/88とかなり高値を示している。
　これまでのデータを揃えて内科コンサルトを考えるか?