ポラス 分譲 ゐぬ様のカルテ 忍者ブログ
 
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S:
 昨日は寝込んでいないのに,夕べはあまり寝付きが良くなかった。
 入眠剤を1.5倍量服薬して寝付くが,寝付けずに0.5倍量追加して寝付く。中途覚醒はなし。
 朝はそれなりに起きる。割とスッキリと目覚めた。
 日中は安定,仕事も順調。仕事量はまずまず。主任が不在なので穏やかな検査室だった。
 今日はクリスマスイブ。夕食を調達しにスーパーに行くと,お総菜のほとんどがクリスマスバージョンになっていて,いつものメニューがない。仕方ないので寿司にした。あとはせっかくクリスマスイブなのでローストチキンを買ってみた。一人きりのクリスマスイブだけどね,ちょっと寂しいや。
 それから,だいぶ日が経ってしまっているが,12月号のシングル集を作るためにレンタル屋にCDを借りに行く。全部で19枚。多い方だ。
 リカバリーCDを入手したので,新しいHDDにインストールできるか検証する。インストールできればHDDとPCの相性は合うことになるので,あとはデータ移行について考えることになる。新たなデータ移行ソフト(引っ越し系)を考える。
 BPが朝から少し高め。朝は129/87,夕は139/94。KTが朝は35.1℃,夕は36.8℃なので交感神経優位の状態なのか?
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S:
 夕べの寝付きはまずまず。
 今日は11時半過ぎに目が覚める。
 それから夕べから一晩かけて再度データ移行したHDDを取り付けて動作確認。やっぱりダメ。ログオンの手前で止まっているっぽい。
 とりあえずお腹が空いたので近所のバーミヤンで昼食を摂る。休日のお昼時なのでさすがに混んでた。
 帰ってきてからは,Webでデータ収集。ただ「起動できない」と言う現象は出てくるが,「ログオンできない」と言う現象には行き当たらず。
 その後も色々試行錯誤したがウマくいかず。諦めて「Q and A」のサイトに登録して質問投稿した。まぁ,返信はいつになるやら…。
 作業中は録り溜めたドラマを観る。最終回を2つ。
 とりあえず,休日ながら寝込まなかったのは良しとする。


S:
 夕べの寝付きはまずまず。4時半に中途覚醒する。ちょっと寝直しにくかったが,なんとか寝直せた。
 朝はそれなりに起きる。残眠感があるが,それなりに出勤。
 日中は安定,仕事も順調。今日は少し忙しかった。
 1ヶ月振りくらいで焼鳥屋に出掛けた。「お酒は控えめにしていこう」と言うことにして,今日は控えめで。
 焼鳥屋に行く前にHDDのデータ移行を開始していた。前回と違うソフトを使ったのだが,残時間が1時間半程度と動作は速そう。
 焼鳥屋から帰ったら完了していたので,起動させてみるが,やっぱりウマく起動しない。
 今夜中にいろ色調べて,明日もトライする。


S:
 寝込んだ週末だったので,夕べは入眠剤倍量服薬で寝付く。寝付きはまずまず。中途覚醒はなかった。
 朝はそれなりに起きる。割とすっきり目覚めた。
 日中は安定,仕事も順調。今日は週明けなのでかなり忙しかった。
 今朝はスゴく冷え込んだので,週末に買い物した分で万全の防寒対策で出勤。それでも寒い。
 飲酒習慣をどうにかしたくて,でもいきなり止める思い切りができない。減量していき,禁酒日を増やし,最終的には普段は禁酒で休み前だけ飲酒にしていく計画を立てた。手始めに500mL×1缶のところを350mL×1缶としてみた。


S:
 今日も昨日に引き続いて寝たり起きたり(ほとんど寝てる)の生活。
 「目が覚めたらデータ移行の進捗を見る,それからまた寝る」の繰り返し。
 昼頃に一度目が覚めたら,今のステップが終わっていたので残りのステップに移って寝る。
 15時頃にまた目が覚めたら,全部のステップが終了していたので,完全に入れ替えて起動してみたが,起動はするものの,水色の画面のままで,その後はログイン・ログアウトを繰り返していて使えない。原因が分からない。
 ガッカリすると同時に疲労感がまた出て来て,寝てしまった。
 ようやく17時過ぎにまともに起床する。
 夕食の買い出しに行き,夕食を摂ったらシャワーを浴びて,Webで色々調べる。いくつか約に立ちそうな記事を覚えておく。
 次の作業は平日は無理だから22日の夜からかな。
 元のHDDで起動して作業やWebサーフィンをやってしまったので,またデータを移行し直さなきゃならないな。
 なにげに今日は自分の誕生日。家で引きこもって終わってしまう。大塚愛のモバイルファンクラブのサイトからメッセージが来ただけで,ちょっと寂しい。


S:
 今日は寝たり起きたりしながら過ごす(ほとんど寝てる?)。
 昨日の夜から,新しいHDDにデータを移行しているのだが,「残り:一日以上」などと表示されていて,遅々として進まないため。
 夕方にようやくまともに起床。夕食を摂って,それから映画を3本観る。
 それから,またお腹が空いて夜食を摂って,作業させたまま寝た。


S:
 昨日は忘年会だったので帰りが遅くなり,23時過ぎに床に就く。寝付きはまずまず。4時半に中途覚醒するがすぐに寝直せた。
 朝はそれなりに起きる。昨日の宴会の料理は結構ボリュームがあったので,朝は少し胃のむかつきを覚える。
 日中は安定,仕事も順調。仕事量はそれなり。
 金曜なので車を動かす日。冬物の服が足りない(今までのもボロボロになってる)ので,しまむらに買い物に。それからSDカードを買い直したくてPCデポに出掛ける。
 帰りにウチの近所で検問にあった。たいていは「右折禁止」のところを待ちかまえていてその取締をやっているのだが,今日は普通に左折で入って来たのに停められた。飲酒の取締だった。もちろん飲酒してないのでシラフでしっかりしていたので即スルー。
 ここ数日は血圧が少し落ち着いた。でも平均的に見れば変動があり,どちらかと言えば高い傾向が続いていると思う。
 今日はHR 100bpmと,ここになくtachycardiaだった。
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★ 本カルテの記載形式
 カルテ記載の基本に基づいて記述しています。
 しかし最近は「カルテ」と言うよりは「日記の下書き」になってしまっている状態です。
 本来のカルテならこんなに「Subject」は長くはならないし。

 カルテ記載の基本は,客観性が求められ,またチーム医療では「誰が見ても分かる」と言うことを心掛ける必要があります。
 そこで,正しいカルテの記載法として,問題指向型医療記録,(POMR: Problem Oriented Medical Record又はPOS: Problem Oriented System)が標準的で,特に入院後の治療・看護計画を立てる上で有益な方法です。
 このカルテでは,自分を客観視して見つめ直していくためにこの手法に基づいて記述しています。
 POMR又はPOS形式のカルテには,
 ・S(Subject):主観的データ。患者の訴え,病歴など。
 ・O(Object):客観的データ。診察所見,検査所見など。
 ・A(Assessment):上2者の情報の評価。
 ・P(Plan):上3者をもとにした治療方針。
と言う記述法がされており,略して「SOAPで記録する」と言われています。

★ その他の略語
 ・CC:主訴
 ・PHx:既往歴
 ・FHx:家族歴
 ・p/o:経口投薬
 ・Do:前回と同内容で処置・処方
 ・v/c:バイタルチェック(検温)
 ・BP:血圧
 ・P:脈拍
 ・BT・KT:体温
 ・kot:大便
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プロフィール
HN:
ゐぬ様
年齢:
48
性別:
男性
誕生日:
1975/12/20
職業:
炎の妄想族 兼 恋のヘタな恋愛内科所属
趣味:
ドライブ,ウィンタースポーツ,機械いじり
自己紹介:
ゐぬです。横浜在住,32歳
職業は炎の妄想族 兼 恋のヘタな恋愛内科所属
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