【PH在宅カルテ】 10/19(Mon)

S：
　週末に寝込んだので，入眠剤倍量服薬でも夕べはあまり寝付けなかった。
　朝はなんとか起きる。
　日中は安定，仕事も順調。

・心療内科受診
S：
　だいぶ眠れるようになりました。
　翌日への持ち越しはありません。
　中途覚醒が度々ありますが，中・長時間型を増やすと朝や翌日に響くので，熟眠感はあるので増やさずに現行で良いように感じています。
　日中は安定，仕事も順調です。
O：
　入眠困難は改善傾向。翌日への持ち越しはなし。
　中途覚醒はあるものの，熟眠感はあるため，中・長時間型の追加は持ち越しを考慮して望まない。
　日中の安定状態維持，仕事も順調。
A：
　レメロン著効の様子。中途覚醒あるも熟眠感あり，中・長時間型の追加は持ち越しを考慮して追加しない方が望ましい。
P：
　レメロン2Tに増量。
　経過観察。
　2週後にf/u。

【MC外来カルテ】 10/18(Mon)

S：
　だいぶ眠れるようになりました。
　翌日への持ち越しはありません。
　中途覚醒が度々ありますが，中・長時間型を増やすと朝や翌日に響くので，熟眠感はあるので増やさずに現行で良いように感じています。
　日中は安定，仕事も順調です。
O：
　入眠困難は改善傾向。翌日への持ち越しはなし。
　中途覚醒はあるものの，熟眠感はあるため，中・長時間型の追加は持ち越しを考慮して望まない。
　日中の安定状態維持，仕事も順調。
A：
　レメロン著効の様子。中途覚醒あるも熟眠感あり，中・長時間型の追加は持ち越しを考慮して追加しない方が望ましい。
P：
　レメロン2Tに増量。
　経過観察。
　2週後にf/u。

【PH在宅カルテ】 10/18(Sun)

S：
　半日寝込んだ。昼過ぎに起きて昼食を摂る。
　起きたは良いが，何となくダルくてずっと横になっていた。
　下痢と吐き気が続いている。
　夕食の買い出しに行く時に「たまには車を動かさなくては…」と思って，近いながらも車で買い出しに行こうとした。
　エンジンを始動しようとすると「ギュルギュルギュル…ブボボボボ…」と言う鈍い音で始動。バッテリーが弱っているようだ。
　やっぱりなんとか休日の活動量力をつけて，車が動かせるようにならないといけないと思った。

【PH在宅カルテ】 10/17(Sat)

S：
　昨日，焼鳥屋から帰ってきて，また飲んでしまったので二日酔い状態。
　一日寝込んでしまった。
　食事も摂らずに寝続けてしまった。

【PH在宅カルテ】 10/16(Fri)

S：
　夕べの寝付きはまずまず。3時過ぎに中途覚醒するが，すぐに寝直せた。
　朝はそれなりに起きる。
　日中は安定，仕事も順調。今日も忙しかった。
　帰り際に同僚君と主任の話をする。なんだか立場が中間管理職のような気がしてツラいが，受け流すようにする。
　今日は焼き鳥な気分になって焼鳥屋に行く。給料日明けは学会だったので行けなかったので。ちょっと今日は控えめにしたが，家に帰ってまた飲んでしまった。
　血圧が高めで推移。内科に相談か?
　「母」からの手紙が届く。「どう過ごしていますか? 電話に出て下さい」と言う一文。ウチは「母」の5年前に対応を許してないのでとてもじゃないけど受けられない。生活も戸籍も独立した自分にとってはむしろ「両親」の連絡は精神不安定の材料になる。
　とりあえず，返信の手紙を書いた。5年前とあまり変わりのない内容。強固に連絡を絶つように要請した内容を加えた。

【PH在宅カルテ】 10/15(Thu)

S：
　夕べの寝付きはまずまず。0時半に中途覚醒するがすぐに寝直せた。
　朝はそれなりに起きる。
　日中は安定，仕事も順調。今日も忙しかった。
　主任が同僚君を陰で批判している。自分まで気分が悪くなった。夕方の至急エコーに対しても批判的。「様子を見に行きなさい」と言う指示があったが，その後に主任も登場して色々口出しする。
　とりあえず，全てに対して「はい，すいません」で受け流した。
O：
　中途覚醒はある者の，入眠良好が続いている。
　日中の安定状態維持。
　同僚に対する批判的態度が気になり，自身も気分を悪くし，口出しも出たが，受け流した。
A：
　入眠はレメロンが著効していると思われる。
　しかし中途覚醒も続いている。ただ，中時間～長時間型を追加することは寝起き及び日中活動に影響を及ぼすと考えられ，寝直せているなら手は入れなくて良いと思われる。
　主任の態度があまり良くないようだが，ウマく受け流している様子。以前のように「対策を考える」のではなく「受け流す」という姿勢で回避するのが良いと思われる。
P：
　来週の通院日に睡眠状況を報告。レメロン継続を要望する。中途覚醒については手を入れない方針で相談する。
　主任対策は「受け流し」を基本とする。

【PH在宅カルテ】 10/14(Wed)

S：
　夕べの寝付きはまずまず。2時に中途覚醒するがすぐに寝直せた。
　朝はそれなりに起きる。
　日中は安定，仕事も順調。今日は忙しかった。
　血圧が少し高めになっている。