【PH在宅カルテ】 02/18(Mon)

 

 

 

 

 

V/C(AM)：
　BP 137/91，P 82，BT 35.2，kot 2

　起床時について。
S：
　すっきり目覚めました。体操もしました。吐き気･嘔吐はなく食事も摂れました。出勤に対する不安や拒否感はありません。
O：
　寝起き良好。吐き気･嘔吐なし。抑うつ感・不安感ない様子。
A：
　復帰初日になるが安定している様子。特に吐き気･嘔吐無く食事が摂れている点，出勤に対する不安感･拒否感がない点は安心できる。
P：
　休養から開けたばかりなので調子が良いのか?
　引き続き経過観察。
　今週は負担をかけない形での就労を目指す。

　午前中を終えて。
S：
　特にストレスは感じませんでした。負担にならない範囲内で自ら仕事を取っていくようにしました。
O：
　勤務中の不安感･不隠なし。
　臨時検査が入ったので自ら施行を買って出る。
A：
　自分から仕事を取っていかないと指図を受けることになり，それがストレスに繋がる可能性があるので，負担にならない範囲内で自ら仕事を取っていくのは重要なポイントになると思われる。
O：
　引き続き経過観察。
　仕事については，負担にならない範囲内で自分からとっていけば，他人から受けるストレスを回避する解決策となると思われる。

　勤務を終えて。
S：
　午後は割り当て分だけの仕事でした。特に変わった点はありません。
O：
　午後も特に不安･不隠なし。
　休養中にシステムトラブル，システムへの要求があったようだが，既に対応済みで「確認作業だけで済んだ」とのこと。
A：
　仕事の分散化が出来ている状態で，一極集中にならずに済みそう。
　「統括」と言う立場で済みそうだが，「調整」などを伴うようであれば，それも「分散」していく方向でいくのがよいと思われる。
P：
　上記Aの通り，「統括」の立場でも「分散化」が行えるようにする。

　帰宅後の様子。
S：
　普通に食事が摂れます。栄養に配慮してお総菜とご飯にしましたが…。不隠になることもなく，もちろんリスカもしてません。そう言う衝動も沸きません。まぁ，お酒はやめられないですけど…。
O：
　帰宅後は特に疲れた様子はなし。
　食事もお総菜とご飯で普通の1食分を完食。
　不穏状態なく，リスカもなし。
A：
　仕事量がそれほどでもなかったのであまり疲労はないのか?
　仕事の状態が安定しているのでそれほど職場が苦ではなかった模様。
　精神状態も安定しており，「明日の仕事への意欲減退」と言うのもなく，明日も問題なく出勤できそう。
　お酒は「やりきれなくて…」と言うよりは「習慣化」と言う状態に思われる。
P：
　食事は1食分を完食できる状態にあるため，栄養バランスを考えた献立になるように配慮して摂っていく。
　衝動も沸かないため，不意に手が伸びないようにカミソリなどは廃棄する。衝動が沸くような精神状態に陥るようであれば適宜休養とクリニック受診。
　週半ばに休暇を取り，心療内科受診。
　お酒については習慣化している状態なので量を加減して，いずれは本来の習慣に戻していく。