【PH在宅カルテ】 07/22(Tue)

S：
　寝付きは悪かった，深夜に就寝。
　寝起きはまずまず。
　午前中の眠気はなかった(スルモンチール・ベノジールをはずしている)。仕事中は安定しており，集中できている。
O：
　入眠障害持続。
　眠前薬の一部をやめることで日中の覚醒保てている。
　その他，安定状態維持。
A：
　スルモンチール・ベノジールがあっても寝付く時間は変わらず，抜くことで日中覚醒が維持できているなら不要では? 主治医に相談してみる。
P：
　眠前薬の減薬を申し出る。

・外来受診
　外来カルテ参照。
S：
　寝付きは変わらず悪い。薬が加わったが，寝付けないのは変わらずに，日中の眠気が強くてツラい。
O：
　眠前薬強化でも効果なく，むしろ残眠感あり。
　強化した分を抜くことで日中覚醒保っている。
　日中の安定状態は維持。
A：
　眠前薬の減薬，夕薬に手を入れて鎮静を図っていく。
P：
　スルモンチール・ベノジールを処方からはずす。
　夕薬にメイラックス追加で鎮静を図る。