【PH在宅カルテ】 12/02(Tue)

・心療内科受診：
S：
　「表向き」は順調です。朝はすっきり目覚めてるし，日中は落ち着いてるし，仕事にも能動的に取り組めています。
　でも，「現実的」にはあまり良い状態じゃないと思います。
　疲れが抜けにくいし，寝付きが悪くて寝付くまでが苦痛。ただ，寝付きが悪い割には熟眠感はありますが…。
　500mL 1缶でとどめてますが飲酒習慣が付いてきてます。夜になると憂鬱になったりします。
　「受け止め方の工夫」で切り抜けているものの，主任とはウマくいかないことがあり，それで疲れたり，やりきれない思いが募っているんだと思います。
O：
　朝から日中にかけて，表面的には落ち着いている。
　寝起きは割とすっきりしており，仕事も順調にこなしている。
　反面，入眠困難，飲酒習慣，疲労蓄積などの問題が生じている。
　主任とウマくやれないようで，参っている。
A：
　「日常生活」そのものは順調にこなしている様子だが，疲労感を感じたり，主任とウマくいかなかったりして，不安定な部分が出て来ている。
　主任との関係は，主任一人が孤立しているようなので「受け止め方の工夫」としか対応方法がないと考える。
　アルコールは場合によっては精神を高ぶらせてしまうことがあるので，入眠困難につながるので避けたいところ。
　処方については本人の自覚・理解ある通り，これ以上の手立てはないので現行処方のままで，あとは適宜休養を取ることで安定状態を維持していくしかない。
P：
　処方は現行処方do。
　適宜休養を取る。
　アルコールは避けていくようにしていく。

S：
　夕べは寝付きが悪かった。
　その割には朝はすっきり目覚める。
　日中は安定，仕事も順調。
　今日も主任とは何もなかった。