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昨日は帰りも遅くなってしまったが,今日は墨田花火があるので支度だけして後は放り投げて寝るコトにした。
ワイパックス追加ですんなり寝付く。
朝はなかなか起きにくい。13時錦糸町なので10時半には起きなきゃならんのだが,なかなかツラい。それでも10:45に起床,さすがに約束事は破れないし。
お気に入りの浴衣に,今回は新しくした雪駄と和財布。
14時頃から延々18時開演まで場所取り待ち。ひたすら飲み続ける。始まってからもひたすら飲み続ける。
花火は良かった,やっぱ日本人らしい夏だ。
再三に渡って,もう何年もなのだが,千葉の友人から「ウチの病院に来ないか?」と誘われている。ウチの病院の行き先も危ういし気持ちは揺れる。ただし職種が変わるのが平気であれば終身的安定性は高い。友人の所も安定性はそれほど悪くはないようだし,「給料は少し安い」と言うがボーナスはそれなりにしっかりと出るようだし,今の職種でいける。ただし検査室の問題が少しハードルになる部分もあると。「歓迎したいところだができれば女性」と言う部分があったり,分野間で対立はあるらしい。「有望株なので推薦はしているのだが」とは言うが。ただやはり気持ちは揺らいでいて,もう少し気持ちが高まったらそう遅くないウチにアプローチはしてみようとは思うが(あまり遅いと年齢的に転職は不利になる)。
終わってから延々歩いて錦糸町で軽く飲み。23時過ぎの電車で帰途に就く。
帰宅は0時半前。疲れてるしだいぶ飲んだのでほとんどやる気なし。それでも何をしていたのか3時半過ぎまで起きていたが。
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★ 本カルテの記載形式
カルテ記載の基本に基づいて記述しています。
しかし最近は「カルテ」と言うよりは「日記の下書き」になってしまっている状態です。
本来のカルテならこんなに「Subject」は長くはならないし。
カルテ記載の基本は,客観性が求められ,またチーム医療では「誰が見ても分かる」と言うことを心掛ける必要があります。
そこで,正しいカルテの記載法として,問題指向型医療記録,(POMR: Problem Oriented Medical Record又はPOS: Problem Oriented System)が標準的で,特に入院後の治療・看護計画を立てる上で有益な方法です。
このカルテでは,自分を客観視して見つめ直していくためにこの手法に基づいて記述しています。
POMR又はPOS形式のカルテには,
・S(Subject):主観的データ。患者の訴え,病歴など。
・O(Object):客観的データ。診察所見,検査所見など。
・A(Assessment):上2者の情報の評価。
・P(Plan):上3者をもとにした治療方針。
と言う記述法がされており,略して「SOAPで記録する」と言われています。
★ その他の略語
・CC:主訴
・PHx:既往歴
・FHx:家族歴
・p/o:経口投薬
・Do:前回と同内容で処置・処方
・v/c:バイタルチェック(検温)
・BP:血圧
・P:脈拍
・BT・KT:体温
・kot:大便
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プロフィール
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ゐぬ様
年齢:
49
性別:
男性
誕生日:
1975/12/20
職業:
炎の妄想族 兼 恋のヘタな恋愛内科所属
趣味:
ドライブ,ウィンタースポーツ,機械いじり
自己紹介:
ゐぬです。横浜在住,32歳
職業は炎の妄想族 兼 恋のヘタな恋愛内科所属
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