【YH入院カルテ】 02/05(Tue)：入院8日目

 

 

 

 

 

v/c：
　kot 4

　睡眠について。
Ns：
　昨日は眠れた? 朝はどう?
S：
　ちょっと寝付きにくかったけど何とか寝付けました。朝もすっきり目覚めてます。
O：
　寝付きに多少時間がかかったものの，頓服なしで寝付けた様子。
　起床も定時に起床しており，熟眠感も得られてる様子。
A：
　昨日の診察で眠剤変更になったため，少し寝付きやすくなったのかと。
　また，うたた寝が響くので，うたた寝に対する対応も考える必要がある。
P：
　寝付きは若干改善されているようなので，変更内容でDo。

　OTの件。
　OT来訪し，OT施行していくことで治療の質を上げていくことを提言される。
　趣味･興味について問われ，少し考えながらもOTへの取り組みについて考える。
S：
　うーん…散歩することくらいしか気分転換とか出来ないですからね。何かそう言う夢中になるようなことがあれば嬉しいです。
　何が良いかなぁ…スポーツは苦手だし平凡無趣味だし。機械いじりとか創造・創作は好きです。
　心理面では他人との上手なコミュニケーションを図れるようにしたいです。
O：
　入院生活になれてきた様子だが，同時に退屈も感じている様子。
　日中は書き物･散歩で過ごしているものの，物足りなくなっている模様。
　本人，創作・創造に興味がある様子。
A：
　創作・創造に興味がある様子なので手工芸の類を提言。
　対人関係にも課題があるようなので，会話をしながら作業をするめていく必要あり。
P：
　Pt.の意向もあり，手工芸を行う。
　手工芸は月・水・木の午前中のため，この中で行っていく。