【YH入院カルテ】 02/06(Wed)：入院9日目

 

 

 

 

 

v/c：
　BP 122/91，P 112(その後72に)，BT 36.0，kot 0
　P 112bpmとtachycardiaだがpalpitationなどはないとのこと。少し休んでから再計測すると72bpmになっており，活動直後だったと思われる。

　睡眠について。
Ns.：
　昨夜も頓服しないで済みましたね。よく眠れた? 目覚めは?
S：
　薬が変わってから，まだ少し時間はかかるけど寝付きやすくはなりました。アモバンテスとハルラックが効いてるんだと思います。
O：
　昨夜は眠剤頓服なし。
　本日も定時起床，目覚め良好。
A：
　薬があうものになったようで寝付きやすくはなった様子。
　うたた寝が課題になるが，OT始まるため，覚醒を保てそう。
P：
　引き続き先日の変更内容Do。
　OT施行で覚醒を保つ。

　OTについて。
　様々な説明を受けつつ，「創造・創作に興味がある」と言う意向から手工芸を行う。
S：
　そうだなぁ…木工かなぁ…好きなんです。時間がなくてやれないけど。
　ちょうど家でプリンターの台が欲しかったからこの期間に作ってみようかな。
O：
　興味･意欲と需要が噛み合う課題が浮かんだ様子。
　本日は説明と打ち合わせのみのため，さっそく明日より施行していく。

　中途覚醒について。
　1時頃に眠剤頓服の希望。
S：
　せっかく寝付いたのになぁ…。なんか浅い睡眠で目が覚めちゃって眠れなくなっちゃいました。
O：
　消灯後に少しは眠ったようだが，その後に目覚めて眠れないとのこと。
A：
　うたた寝ない割に眠れなくなったない様子。
　ただし，いったんは寝付いたようなので，適宜調整していく。
P：
　上記Sあるため，頓用の眠剤をp/o