ポラス 分譲 ゐぬ様のカルテ 忍者ブログ
 
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S:
 昨日は帰りが遅くなった。その上でルーチンワークをこなす。
 それから遅い時間ながらも講習会の準備を夜更かしして進める。かなり時間が経ち,3時過ぎとなった。それから床に就く。
 13時半を目標にしたが,3時に床に就いているのでさすがに起きれなかった。14時半に変更。それでも起きれない。
 「さすがに16時には起きれるだろう」と思っていたのだが,全然起きれず,20時過ぎとあり得ない時間にようやく起きた。
 これでは今日1日を活用して作業ができない。明日1日も活用したいので今夜もそんなに遅くまで作業できないし,ルーチンワークもある。
 作業を始めてから,当初,色々考えていたのに,段々とビジョンが湧かなくなってきた。どう作っていけば良いのか,どう構成すれば良いのか,どう素材を使っていけば良いのか。全然分からなくなってしまった。
 時間的余裕がなくなってしまい,資料に対するビジョンも見えなくなってしまったのでスゴく困る。
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S:
 昨日は帰りが遅くなり,少し作業もしてしまったので,必然的に床に就くのが遅くなる。
 床に就いたのは22時半。とりあえずワイパックス0.5mg 1Tを追加して寝付く。寝付きはまずまず。
 今朝も熟眠感はあり,残眠感はないもののなかなか起きられない。何とかそれなりの時刻に起床するが,ほとんど何もできないまま出勤。
 日中は安定,仕事も順調。今日は少し忙しかった。珍しく同僚君が積極的に働いていた。
 仕事が終わった後に,講習会まで1週間。この週末で作業をしようと素材を集めて整理をする。古いデータも引き出したので結構時間が掛かった。
 退勤できたのは19時半過ぎとだいぶ遅くなる。スーパーに行くとほとんど食材はない。作業もあるので夕食は簡素に済ませたい。総菜コーナーの寿司にする。明日もフルに使えるように,冷凍食品が4割引だったので朝食用に冷凍炒飯を買っておく。
 作業はあるが週末なのでお酒を少し買う。
 今日はルーチンワークをこなした後で講習会の作業をするつもりで,床に就くのはだいぶ遅くなるだろう。ただし週末をフルに活用したいので適当なところで切り上げて,明日はそれなりの時刻に起きて作業ができるようにしたい。


S:
 夕べは少し作業をしてしまい,22時半と床に就くのが遅くなってしまた。
 このところの寝付きは良さそうなので,追加のワイパックス0.5mgは1Tとした。寝付きはまずまず。
 3時と5時に中途覚醒するがすぐに寝直せた。
 今朝も熟眠感はあり,残眠感はないものの,なかなか起きられない。陽区それでも何とかそれなりの時刻に起床。それなりの時間には出勤できた。
 日中は安定,仕事も順調。今日は午後の途中までは少し忙しかった。
 同僚君の振る舞いが気になる。
 夕方が近付く頃にICUから検査で戻ってきたが,残っていた検査は既に他の技師が従事していた。今日は残り番なのだが自分が,従事できる検査はないので,「ちょっと雑用をして,雑用中に締めの作業を進めよう」としていたのだが,「残り番だろ? 何かするコトないのか? そんな雑用なんかより」と言われる。
 従事する検査もないし,雑用を仕掛けてその間に締めの作業をしようとしているのに干渉してくる。
 同僚君はのこり番の日でさえ夕方の仕事はなるべく手を付けないで誰かに委ねようとしたり,残り番の作業を誰かに頼んだりしているクセに。
 いちいち反論するのも面倒なので「あぁ」とだけ返事してかわす。
 挙げ句の果て,ウチが部屋の奥で締めの作業をしていて,自分は次に従事する検査の準備なのか,入口近くの心電図室で本を読んでいたのだが,心電図の患者が来ると「心電図だってさ」と。これから担当する検査の準備のために本を読んでいるのだろうが,奥で作業中のウチに振ってくる。
 奥から人を呼び寄せてまで,心電図を撮る数分の時間が惜しいのか? 自分の患者がすぐに来るワケでもないのに。これもまともにやり合うのが面倒なので自分がやるコトにしたが。心電図を撮ってる間も,終わってからも本を読みふけっている。
 定時を過ぎて,3月の講習会のプレゼン用の素材を抽出する。確認と助言を受けるために抽出した症例を主任に見てもらうが,「これはちょっと…」などがあり,再度また症例を揃えなければならなくなった。
 それから少し作業をしたりして,遅い時間になったのだが,帰る前に「同僚君の振る舞い」について主任にグチってみた。
 「そのまま言えば良いじゃない」と言うが「真っ正面から対応するとめんどくさいコトになる」と言うと,「真っ正面からじゃなく,彼を見ずに"今はダメだからヨロシク"と言えばいい。私はもう真っ正面から見ないようにしている」とのコト。ウチと同じようなコトをもう一人の技師も感じていたらしいのだが同じような対応を提言したと言う。
 「彼はもうしょうがない」と話し始め,彼がウチに異動してきた時の話をしてきた。前の病院の技師から「ちゃんと仕事してる? あまりきちんと仕事しない子だったんだけど」と言われたらしい。検査室の環境や他の技師との関係ではなく,「彼本来の資質」と言うコトらしい。
 4月の勉強会に誘われた。著名な先生方や技師が集まる。主任は実技講師を請け負っていると言う。「誰でも来れるがたくさんはムリ。あなただけに誘いを掛けた」とのコト。
 色々揉めつつも,それでも主任はウチのことを目にかけてはいるようだ。以前も講習会やら検診やらの仕事があると「私から彼は誘わない。あなたが必要と思えば声を掛ければ良い」と言われたコトがある。それほど彼の状態は失墜していると言えるだろう。
 そう思えば,彼の挙動をいちいち気にするのはバカらしいと思った。何とかウマくかわしていくコトを考えよう。
 そんなこんなで19時半とだいぶ退勤が遅くなってしまった。
 もう夕食に時間を掛ける余裕がないので,総菜コーナーの寿司にした。
 少し雑用が残っている。ルーチンワークもある。今日は床に就くのはだいぶ遅くなりそう。なるべく最低限で済ましたい。
 明日も素材集めと検討で遅くなりそう。更に帰宅してから週末も含めて作業を進めなければならない。ちょうど1週間しかないので。
 だいぶ余裕がなくなってしまうが,講習会を終えたらリセットの日を作ろう。

・BPの変動
 朝のBP 120/78と落ち着いている。夕のBP 121/82とかなり落ち着いた。多忙や遅帰りとの関連はないような気がしてきた。夕のBP高値の原因は何なのだろう。しばらく経過観察・検討が必要だ。


S:
 昨日は少し作業をしてしまって,22時と少し床に就くのが遅くなる。
 ワイパックス0.5mgは2Tとしてみた。寝付きはまずまず。3時頃に中途覚醒をするがすぐに寝直せた。
 朝は熟眠感もあり残眠感はないのだがなかなか起きられない。何とかそれなりの時刻に起床する。
 日中は安定,仕事も順調。今日は少し忙しかった。午後の最後の検査でちょっとしたインシデントが発生した(相手方に問題があると思われる)。そのインシデントレポートを作成しなくてはならなくなって,18時過ぎと退勤が少し遅くなる。それでも夕飯は海鮮うどん鍋とした。
 今日はとりあえずあまり重い作業はしないつもり。ただ1番組は消化しておきたい。これでまた3話分をDVDに落とせるので。
 帰宅してからDellに電話してみた。とりあえず「キーボードユニットがおかしいだろう」と言う見立てをしてみたので,キーボードユニットの交換をすることで対応してみようと思った。前に特定のキーが利かなくなったことがあってキーボードユニットを交換して対応して直ったので。今回もそれで対応できるんじゃないかと思った。何より預かり修理になるのが困るので。これでダメなら諦めるしかないだろう。
 「見積もりの郵送」→「郵送された書類を確認してサインをして返送」→「その後に届く請求書に基づいて納金」→「パーツが届く」→「DIYで交換」と言う手順になる。ちょっと期間が掛かるだろうが仕方ない。費用はパーツ代が¥1,000前後,送料込みで¥2,000程度になると言う(記憶では¥1,500程度で済むと思うが)。
 今日はそれなりの時間で何とか床に就くつもり。でも少し遅くなるだろう。
 今日はワイパックスは0.5mg 1Tで様子を見てみようと思う。

・BPの変動
 朝のBP 120/78と落ち着いた。夕のBP 129/84とやや高め。夕のBPがまだ高い状態について考えなければならない。


S:
 昨日は少し作業をしていたので,22時前と少し床に就くのが遅くなってしまった。
 昨日も寝付ける自信がなく,ワイパックス0.5mg 3Tを追加して床に就く。
 0時半,1時,3時,5時に中途覚醒をするがすぐに寝直せた。「0時半に一度目が覚めた」と言うコトは割とすんなり寝つけたのだと思う。
 朝は熟眠感はあり残眠感もないが,なかなか起きれない。それでも何とか,それなりの時間に起床し出勤する。
 日中は安定,仕事も順調。今日の仕事量はまずまず。夕方まで少し仕事を抱えてしまったが,定時を少し過ぎたくらいで退勤できた。
 帰りにスーパーを2件ハシゴして買い物。ようやく余裕が出そうなので,今日は海鮮うどん鍋にした。お酒が飲みたくなってしまったが,グッとこらえて我慢した。
 今夜は何となく少し余裕のある夜になりそう。それでもそれなりの時間には床に就くようにしたい。
 LismoPortの作業はちょっと重いのでそれはもっと余裕のある日にするつもり。
 だいぶ録画番組が溜まってしまったので,少しだけ消化するつもり。2策ほど消化できれば,3話分はDVDに落とせるので。
 ワイパックスを追加して寝付いている日が続いているが,割とすんなり寝付けているようなので,今夜はあえてワイパックスは追加しないで床に就いてみようと思う。
 PCのキーボードの挙動がおかしい。「↓」カーソルキーが利かないのは変わらないのだが,スペースキーで変換するとそのまま画定されてしまう。更に「→」カーソルキーが,右移動ではなくて,下に移動してしまったりすることがある。新しく出た症状はまだらに出現する。
 ソフトウェア的な問題なのかハードウェア的問題なのか。少し経過を見てみる。

・BPの変動
 朝のBP 125/80とやや高め。夕のBP 135/87とこれもまた高い。この所血圧高値が続いている。どうも生活状態とも合わない気がする。引き続き経過を追う。


S:
 昨日は少し作業をしていたので,21時半と少しだけ床に就くのが遅くなってしまった。
 寝込んだ日曜なので,入眠剤を1.5倍量服薬し,ワイパックス0.5mg 3Tを加えて床に就いた。
 23時半,1時,3時,5時に中途覚醒をするがすぐに寝直せた。
 23時半に中途覚醒したと言うコトは,意外にも早く寝付けたコトになる。
 朝は熟眠感はあり,残眠感もないのだが,なぜかなかなか起きれず。ホントに最小限の支度などをするのでいっぱいで出勤する。
 日中は安定,仕事も順調。週明けなのでさすがに忙しい。その上,血管内治療のための術中検査まであった。それを終えて検査室に戻ってもまだ検査が残っていたので,仕事上がりが遅くなる。
 職場の端末のセキュリティー対策を考えているのだがウマくいかない。適当なところで諦めたが,それでも退勤18時半過ぎと遅くなる。
 帰りに寄ったスーパーでも,いつも通りの食材がなくて,仕方なく総菜コーナーの寿司で済ませる。疲れたのでついつい発泡酒を買ってしまった。習慣化しないように気を付けなければ。
 帰宅すると,LismoPortに対するサポートメールと,今回のセキュリティーソフトに関する返信(質問サイトに投稿していた)が来ていたので目を通す。
 LismoPortはあまり急がないので,どこか時間のある時に取り組もう。
 セキュリティーソフトは,採用しようとしていたソフトは「個人ユース」が前提なので,「業務に使う職場の端末に導入するのはどうか? 違法行為の幇助になる」「業務端末にフリーウェアを導入するのはいかがなものか」などの指摘があり,対応策は示してもらえず。確かに違法行為になるのでここは諦めるしかない。一応,「企業向けソリューションの中で要求を満たすものがある」と提言され,その方向で対応を考えることにした。
 今日は少し作業がある。帰りが遅かった上に,少し作業をするので,また床に就くのが少し遅くなりそうだ。ルーチンワークは最小限にしよう。他にもまだまだ手を付けたい作業はあるのだが。

・BPの変動
 朝のBP 125/83とやや高め。なかなか起きられずに慌てて起きたせいだろうか。夕のBP 131/86と高い数値になっている。やはり多忙や遅帰りが
影響しているのだろうか。


S:
 昨日は少し作業をしていたので,21時半と少しだけ床に就くのが遅くなってしまった。
 寝込んだ日曜なので,入眠剤を1.5倍量服薬し,ワイパックス0.5mg 3Tを加えて床に就いた。
 23時半,1時,3時,5時に中途覚醒をするがすぐに寝直せた。
 23時半に中途覚醒したと言うコトは,意外にも早く寝付けたコトになる。
 朝は熟眠感はあり,残眠感もないのだが,なぜかなかなか起きれず。ホントに最小限の支度などをするのでいっぱいで出勤する。
 日中は安定,仕事も順調。週明けなのでさすがに忙しい。その上,血管内治療のための術中検査まであった。それを終えて検査室に戻ってもまだ検査が残っていたので,仕事上がりが遅くなる。
 職場の端末のセキュリティー対策を考えているのだがウマくいかない。適当なところで諦めたが,それでも退勤18時半過ぎと遅くなる。
 帰りに寄ったスーパーでも,いつも通りの食材がなくて,仕方なく総菜コーナーの寿司で済ませる。疲れたのでついつい発泡酒を買ってしまった。習慣化しないように気を付けなければ。
 帰宅すると,LismoPortに対するサポートメールと,今回のセキュリティーソフトに関する返信(質問サイトに投稿していた)が来ていたので目を通す。
 LismoPortはあまり急がないので,どこか時間のある時に取り組もう。
 セキュリティーソフトは,採用しようとしていたソフトは「個人ユース」が前提なので,「業務に使う職場の端末に導入するのはどうか? 違法行為の幇助になる」「業務端末にフリーウェアを導入するのはいかがなものか」などの指摘があり,対応策は示してもらえず。確かに違法行為になるのでここは諦めるしかない。一応,「企業向けソリューションの中で要求を満たすものがある」と提言され,その方向で対応を考えることにした。
 今日は少し作業がある。帰りが遅かった上に,少し作業をするので,また床に就くのが少し遅くなりそうだ。ルーチンワークは最小限にしよう。他にもまだまだ手を付けたい作業はあるのだが。

・BPの変動
 朝のBP 125/83とやや高め。なかなか起きられずに慌てて起きたせいだろうか。夕のBP 131/86と高い数値になっている。やはり多忙や遅帰りが
影響しているのだろうか。
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★ 本カルテの記載形式
 カルテ記載の基本に基づいて記述しています。
 しかし最近は「カルテ」と言うよりは「日記の下書き」になってしまっている状態です。
 本来のカルテならこんなに「Subject」は長くはならないし。

 カルテ記載の基本は,客観性が求められ,またチーム医療では「誰が見ても分かる」と言うことを心掛ける必要があります。
 そこで,正しいカルテの記載法として,問題指向型医療記録,(POMR: Problem Oriented Medical Record又はPOS: Problem Oriented System)が標準的で,特に入院後の治療・看護計画を立てる上で有益な方法です。
 このカルテでは,自分を客観視して見つめ直していくためにこの手法に基づいて記述しています。
 POMR又はPOS形式のカルテには,
 ・S(Subject):主観的データ。患者の訴え,病歴など。
 ・O(Object):客観的データ。診察所見,検査所見など。
 ・A(Assessment):上2者の情報の評価。
 ・P(Plan):上3者をもとにした治療方針。
と言う記述法がされており,略して「SOAPで記録する」と言われています。

★ その他の略語
 ・CC:主訴
 ・PHx:既往歴
 ・FHx:家族歴
 ・p/o:経口投薬
 ・Do:前回と同内容で処置・処方
 ・v/c:バイタルチェック(検温)
 ・BP:血圧
 ・P:脈拍
 ・BT・KT:体温
 ・kot:大便
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プロフィール
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ゐぬ様
年齢:
48
性別:
男性
誕生日:
1975/12/20
職業:
炎の妄想族 兼 恋のヘタな恋愛内科所属
趣味:
ドライブ,ウィンタースポーツ,機械いじり
自己紹介:
ゐぬです。横浜在住,32歳
職業は炎の妄想族 兼 恋のヘタな恋愛内科所属
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