【PH在宅カルテ】 05/27(Tue)

・睡眠障害：
S：
　夕べも寝るのに苦労した。寝付いても3時間で目覚めるし，それから寝付き直すのに時間がかかる。その後の睡眠は浅い。寝起きはあまり良くない。
O：
　睡眠障害持続している。

・日中安定：
S：
　日中の安定所対は維持できています。
O：
　日中の安定状態維持。

・心療内科外来受診
　外来カルテ参照。
S：
　日中は安定しています。帰宅後も落ち着いています。
　それでも素明だけが問題を抱えていて…。なかなか寝付けない日があったり，寝付けても3時間で目が覚めて，それからもう一度眠れるまで時間がかかって，浅い睡眠がようやく取れる感じです。
O：
　日中の安定状態は維持している。
　20～21時に就寝して0時に目が覚めて3時まで眠れず，再度眠っても眠りが浅い様子。
A：
　20～21時ではまだ活動状態にあるので寝付きにくいのでは? 就寝時刻を遅らせることで，「本来の寝る時間」に就寝できるのではないか?
　ウマく寝付ければ，中途覚醒も軽減すると思われる。
P：
　就寝時刻を22時以降くらいまで遅らせてみる。
　次回通院は1週後にして様子を見る。1週間の状態でmedicationを考える。