ポラス 分譲 ゐぬ様のカルテ 【PH在宅カルテ】 06/16(Wed) 忍者ブログ
 
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S:
 昨日は何だかんだで床に就くのが23時過ぎとだいぶ遅くなってしまった。特に何かをしたわけではないのにどんどん時間が経ってしまう。
 久しぶりに中途覚醒したがあまりに眠くてすぐに寝直せた。
 朝はなかなか起きにくいが,なんとか7時半過ぎに起床。それでもなかなか動けなくてしばらくボーっとしていて,気が付けば出勤の時間。またもv/cこなせず。
 日中は安定,仕事も順調。今日の仕事量はまずまず。
 PSG検査が中止になった。これで今日は少し早く帰れる。ただ雑務をしていたら18時退勤になってしまったが。
 そう言えばエコーサーバーの不具合の件について電話連絡が来たのだが,どうもサーバーメーカーではなくベンダーに支払う料金らしい。これはどうかしてる。ハードウェアの問題なのにどうしてベンダーに大金をつぎ込むのか。この辺はちょっと交渉中。
 帰りにバイク屋に寄る。ヘッドライトがまともに点かないのが改善しない。分解してもらうと接点がすり減っていると。いったいどうすればすり減るんだか。半田をもう少しもって接点を大きくしてもらう。これでなんとか大丈夫そう。車体自体は調子が良くて良い走りをしてくれるので大事に乗りたいのだが。
 それから買い物をして帰宅。
 帰宅後にサポートメールを読む。「モデムと直接接続した場合にはどうなりますか?」とあるので,モデムと直接接続したら今度はルーターを介した接続ができなくなってしまった。ルーターが認証エラーでWANに接続できない。もうどうしようもない状態。ルーターだけの問題だと思っていたのに。
 モデムと直接接続したらDNSはルーターと同じものを取得していた。これではNTT東日本の話と違う。ずいぶんとヒドい物言いをルーターのメーカーにしてしまったので気を揉む。
 とりあえず今はPPPoEパススルーで接続中。なのでインターネット接続共有はできない状態。ルーターはただのハブになってしまった。今度はモデムに問題か? そうなるとまたNTT東日本にサポートを請うことになるが。
 しかしそんな奮闘をしつつ夕食を済ませたりしていたら21時を過ぎている。もうこれ以上色々とは作業はできない。
 なんとか明日は早く帰れると良いのだが。そうすれば今度はNTT東日本に問い合わせができる。
 もうネットワーク状態がグチャグチャ。手の付けようがない。ルーターだけの問題なら,「いっそ買い換え」も考えたが,今度はモデムの問題が出てるのでどうしようもない。
 日記も2週間分溜まっている。これもどうにかしなくては。いつできるのやら。そして溜め込んだ録画番組はどうするのだろう。更に請け負っている健診データベースの作業はどうすれば…。
 やることは山積みなのに時間がない。休日が有効に使えれば良いが,どうしても蓄積疲労なのか寝込んでしまって休日を有効に使えない。
 色んなモノが悪循環になっている。これはどこかで連休を取るべきか?
 ネットで手配した和装物が届いた。しかし作務衣が上だけだったとはうかつだ。下はないのか? これ何とかして手配しないと。あぁこの手配の作業もあるんだな。もうどうしようもない。
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★ 本カルテの記載形式
 カルテ記載の基本に基づいて記述しています。
 しかし最近は「カルテ」と言うよりは「日記の下書き」になってしまっている状態です。
 本来のカルテならこんなに「Subject」は長くはならないし。

 カルテ記載の基本は,客観性が求められ,またチーム医療では「誰が見ても分かる」と言うことを心掛ける必要があります。
 そこで,正しいカルテの記載法として,問題指向型医療記録,(POMR: Problem Oriented Medical Record又はPOS: Problem Oriented System)が標準的で,特に入院後の治療・看護計画を立てる上で有益な方法です。
 このカルテでは,自分を客観視して見つめ直していくためにこの手法に基づいて記述しています。
 POMR又はPOS形式のカルテには,
 ・S(Subject):主観的データ。患者の訴え,病歴など。
 ・O(Object):客観的データ。診察所見,検査所見など。
 ・A(Assessment):上2者の情報の評価。
 ・P(Plan):上3者をもとにした治療方針。
と言う記述法がされており,略して「SOAPで記録する」と言われています。

★ その他の略語
 ・CC:主訴
 ・PHx:既往歴
 ・FHx:家族歴
 ・p/o:経口投薬
 ・Do:前回と同内容で処置・処方
 ・v/c:バイタルチェック(検温)
 ・BP:血圧
 ・P:脈拍
 ・BT・KT:体温
 ・kot:大便
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プロフィール
HN:
ゐぬ様
年齢:
49
性別:
男性
誕生日:
1975/12/20
職業:
炎の妄想族 兼 恋のヘタな恋愛内科所属
趣味:
ドライブ,ウィンタースポーツ,機械いじり
自己紹介:
ゐぬです。横浜在住,32歳
職業は炎の妄想族 兼 恋のヘタな恋愛内科所属
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