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S:
昨日も帰りが遅く,それから食事や作業をしたので,夕べも0時過ぎと床に就くのが遅くなってしまった。それでも全てのルーチンワークをこなし切れていない。寝付きはまずまず。
連日の遅寝で,今朝も残眠感が強く,熟眠感もない。なかなか起きられず。目覚ましタイマーが鳴っても止めてしまい,「あと少し…」と言う繰り返しで,8時に起きてしまった。もうほとんど何もできないまま出勤する。職場にはギリギリで着く。
日中はやや安定。しかし眠気と疲労感を感じる。仕事はなんとかこなしているが,休暇の技師がいた分,仕事の分配がタイトで,時間配分がウマくできない。それほど忙しくはないものの,効率良く仕事ができていない。
今日は何とか定時で仕事を終え,あとは少し雑務をして18時前に退勤。少し早く帰れた。疲労感を感じ始めてる。
帰りにスーパーで夕食を調達。今日も海鮮うどん鍋。
しかし,色々作業をしているうちにどんどん時間が経っていく。家での状態もあまり落ち着いて余裕を持って過ごせない。普段なら18時半~19時の辺りで夕食を摂ることになっていたが,今日は20時を過ぎそう。また少し遅い就寝になりそう。明日こそきちんと起きて,何とか早めに出勤したいのだが…。
録画番組がかなり溜まっているが,消化する余裕がない。
O:
かなり時間的余裕がない状態が続いており,精神的にも肉体的にも疲労感を感じている。
寝付きは良いようだが,就寝時刻が遅く,残眠感強く熟眠感もない状態が続いている。疲労感も感じ始めている。起床もギリギリ,出勤もギリギリ。特に今日は顕著。
日中の状態も少し安定度を崩し始めており,仕事は何とかこなしてはいるものの,効率良くできていない。
少し早く帰れたようだが,それでも余裕がない状態。食事も就寝時刻も遅くなりそう。ルーチンワークもこなしきれるだろうか? 他にも作業は溜まっているが手が付けられない。録画番組がかなり溜まっているものの,余裕がないので消化できない。
A:
先週は仕事が忙しく,帰りの遅い日が続き,時間的余裕のない状態が続いている。その状態から就寝時刻も遅くなり,寝付きは良いものの,朝に余裕を持って起きることができない状態。疲労感も感じ始めている。仕事の効率性も落ちつつある。
少し早く帰れても,やり残しの作業をしていると,結局は同じように余裕のない状態が続くことになっている。
どこかで大きく時間を取って,十分な休養と,やり残しの作業を片付けてリセットする必要がある。
一度リセットして,元の生活スタイルに戻す必要がある。
1/28(木)に休暇を取っているが,車関係の用事があるために,リセットできるほどの余裕が確保できるかは難しいところ。
P:
1/28(木)の休暇の際は,車関係の用事はなるべく手早く済ます。少しでも「余裕のある状態」を確保できるようにする。
疲労感が溜まっており,週末は寝込んでしまいそうだが,最低限に留めつつ疲労回復をすること。溜まっている用事をある程度片付け,来週の平日の作業量を少しでも減らすこと。
また,来週中に1度休暇を取って,一通り片付けて持ち越し作業をなくす。また,早めに就寝して疲労回復を図る。
そこでリセットして,元の生活スタイルに戻してみる。
・BPの変動
朝は何もできないままに出勤したのでチェックできず。夕のBPは124/86と落ち着いている。朝の状態は何とか明日からはチェックできるようにして,今週の変動を見てみる。
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S:
夕べは,少し疲れもあり眠かったのに,また週明け前だというのに,何をしていたのだろうか,夜更かしをしてしまい,3時頃に床に就く。
元々は色々作業があって,0時くらいに床に就くことになってしまいそうだったので,23時半頃に眠剤は服用していた。入眠剤は倍量服薬。
更に夜更かしをしてしまったので,入眠剤半量追加服薬する。寝付きは良かった。
朝はさすがに残眠感強く,熟眠感もなく,なかなか起きられない。何とか起きるが,朝のルーチン作業で出勤時刻が遅くなる。ギリギリで勤務に入る。今週は朝当番なので少し早くでなければならないのに。
日中は安定,仕事も順調。少し眠気と疲れがあるが無難にこなす。今日はとても忙しかった。割当分の予約検査に手間どい,さらに週末の入院が多かったので追われるように検査する。
今日も同僚君は前半は追い立てるように仕事を進め,周りにも急かすが,後半になると徐々に手を引き始める。やはり不満顔の主任。
最後の検査は取りかかった時刻も遅く,所見も多いので検査にも手間どい,報告書の作成も時間がかかった。気が付けば19時近くになっていた。
残り番は同僚君だったのにさっさと帰ってしまっていた。
退勤してスーパーで夕食を調達。今日も海鮮うどん鍋。
帰宅してから,少し書類の整理をしたり,何かしらの作業をして,食事を摂る。
そうこうしているうちに22時半にもなり,まだ済んでない物事もあり,今日も就寝が遅くなりそう。
先週の連日の遅帰りでの疲労と睡眠不足,週末のレジャーでの疲労,夕べの睡眠不足と疲労回復不足の状態で,今日も忙しく過ごしたので更に疲労感を感じ,眠気も強い。それでも床に就くのが遅くなってしまう。
残りのルーチンワークは何とか手早くこなして,今日はどうにか0時には床に就きたい。
明日はきちんと起きたい。明日は少し落ち着いた仕事状況で早く帰れると助かるのだけど。
今週木曜(1/28)に,車修理準備も兼ねて休暇を取得予定。その辺りで少し挽回できると良いと思う。
・BPの変動
先週は割と落ち着いた値が続いていた。
今朝のBP 129/88と少し高め。慌てて起きてから測定したからだろうか。夕のBP 124/89と落ち着いていた。
明朝は余裕を持って起きるようにして,検証し直し。経過を追って今週の様子を見てみる。
S:
夕べは疲れて帰ってきて眠いのに,作業して夜更かしして明け方に床に就く。寝付きは良好。
車の修理見積もりをしたいので15時半頃を目標にしたのだが,14時に目が覚めてしまい,その後は眠気もなかった。
あまり足に力が入ってない感じで滑れていたのだが,起きてみると全身が筋肉痛。「まったく力を入れずに」と言うことはあり得ないか。
スゴくお腹が空いたのでコンビニで昼食を調達。
今日はタバコのまずさは感じない。
ディーラーに電話をして,15時過ぎにディーラー着。
ディーラーに行く前に,過去の修理録・点検録を分析。バンパー¥37,000,前照灯¥25,000,板金¥15,000,その他軽部品¥10,000,その他作業¥10,000で,¥97,000と約¥100,000を見込んだ。剥げた塗装はタッチペンで対応するつもりだった。
ところが,実際に見てもらうと,フロントグリルやラジエーター部品やフロントフェンダーや塗装(そのままだと色合わせができないらしい)などで¥180,000に跳ね上がった。
保険の等級が4級なので保険を使うと1級まで落ち,保険料2割増・車両保険額減額になるので,自費で直すことにしたのだが,それでも高い。
なんとか,「乗り潰すつもりなので下取り額は気にしない。既にリアにも凹みがあるし傷も多いから,現状復帰までせずに多少の歪みは許容するので費用を抑えたい」として,「交換ではなく板金に」「塗装は最低限に」とお願いして¥155,000まで下がった。それでもまだ高い。精査すればもう少し上がる可能性も否定できない。なんか毎年なんかしらの事故に遭ってる気がする。安全運転を心掛けてるつもりなのに。お守りもあるのに…(初詣帰りに事故に遭うケースも世間ではあるけど)。
とりあえず,作業の邪魔になったり,あとで復旧が難しくならないように「フロントイルミは自分ではずす」「余った配線はまとめてくくりつける」などして準備をしてから来週に入庫の予定。修理期間は1週間の予定。代車はさすがにムリとのこと。
かなり痛い出費になる。3月には結婚式出席も控えている。
仕方ないので2月のスノボはキャンセル。1月末の勉強会もパスして,学会も最小限にしようか。なぜか貯金しようとするとデカい出費が出る。落胆。しばらく倹約生活しなくては。たばこも止める?
帰りにスーパーに寄り,夕食を調達。今日も海鮮うどん鍋。
夕方頃から眠くなり始めた。少し疲れも残っている。来週は朝当番。
今日は何とか早く寝たい。
S:
昨夜は給油,撥水剤購入・処理のために20時自宅発の予定を19時半自宅発とした。昼過ぎからの仮眠を終えてから作業をしたり準備をしたりしていたら,出遅れてしまい19:45発と遅延。
撥水剤購入・処理,給油を終えて首都高に乗る。自宅発の場合より1つ手前のICから乗ることになるのだが,高速に乗ってから薬を忘れたことに気付いて1区間で高速を降り,自宅に取りに戻る。
結局21時前に自宅を出て22時に池袋の友人宅に着く。予定より1時間遅れだが,友人も仕事で帰りが遅くなっていたのでちょうど良かったようだ。
一般道を延々と走り,所沢ICから関越へ。高坂SAで夕食。ガッツリ生姜焼き定食。それから0時半に沼田ICを出て一般道で丸沼へ。当初は0時半丸沼着だったが,出発遅延のため1:15着予定になった。道路は割と空いていて順調だった。1時間遅れた分,夜間3割引が休日割引¥1,000パターンになった。
山に入り始めると小雪が舞い始め,路面も積雪してくる。スタッドレスタイヤだが念のためにMTモードで3~4速,30~40km/hで進む。もう間もなく着くという1時頃にほぼ直線路で微速だというのに前輪(駆動輪)がロックしてクロックワイズに滑り始めた。軽く逆ハン切って戻したら体制が戻ったのに,今度は全輪ロックしてカウンタークロックに滑り出してコントロールするも左右に振れながら再度クロックワイズに滑って左前部を壁に打つ。バンパー左,ボディー左前端が凹み,左前照灯が少しめり込む。フロント周りのイルミがはずれたり断線したりした。
注意深く運転したつもりで,冷静に対処したにも関わらずスリップして衝突してしまった,痛い。配線と前照灯は応急処置をして再出発。間もなく丸沼着,1時半。
仮眠所で,缶ビールを1缶飲み,入眠剤服薬。2時に床に就くが,眠いのに3時になってもなかなか寝付けず。その後なんとか寝付く。
7時半に起床するが残眠感強く熟眠感なく再入眠してしまい,8:15起床。ベタナミン3T服用。それからガッツリ食事を摂る(普段は朝は食べないのだが)。
9時半頃から滑走開始。天候 小雪,積雪 230cm,気温 山麓 0℃,山頂 -6℃,風 北東2m。小雪舞い気温低いが風があまりないので寒くなくむしろ温かいくらい。
リフト券+昼食券パック¥3,900で滑るが,昼食券を紛失,再発行不可,残念。12時半昼食。あまり食欲なく,むしろ胃のむかつきを覚える。肉まん・もんじゃまん・コーヒー¥650で済ます。
たばこが吸いたくなっても今日はなぜだかマズい,半分くらいでイヤになる。13時半午後の滑走再開。
ちょいコケは繰り返すが派手にコケたのは3度。足にあまり力を入れないで滑れている。重心移動がウマくできてきた様子(5年目にしてようやく)。あまり足は疲れずに順調に滑れた。昨シーズンより良くなっている感じ。
帰りを考えて自分は15時過ぎと早めに上がる。ベタナミン1T服用。
支度をし,お土産を買い,17時丸沼発。往路のアクシデントがあったし,夕方になって昼間に解けた雪が凍ってきているので,復路は更に慎重に運転。復路は無事に下山。みんな同じパターンの様子らしく車が集中して沼田ICまでは渋滞。
18時過ぎに沼田ICから関越へ。既に本線が混んでいる。高速だというのに40km/h走行。渋川伊香保からは空いていてそこからは順調。復路は休日割引¥1,000パターンだが,往路と違って首都高直結コースで少し割高。
21時池袋着。友人を降ろし自宅へ向かうが,都内の道は分かりづらく首都高入口を見逃してしまって下道が続いた。
なんとか神田まで来て首都高へ。その後は順調。
22時に地元スーパーに着き,お酒を買い,近所のコンビニでおにぎりを買う。荷物を降ろしたり車内を整理して22時半に帰宅して自室に戻る。
眠いのだが,色々作業をしていたら床に就くのが明け方になってしまった。さすがに疲れた,眠い。
S:
昨日はそれなりに早く帰れたのに,ニュースチェックやWebチェックをしたり,ルーチンワークをこなしたり,スノボの準備をしたり,カードの手続きをしたりしていたら,23時とずいぶんと床に就くのが遅くなってしまった。早く寝るつもりだったのに。
ちなみに,「カード番号が変わっていた」と思っていたら代わっていなかった(再発行だから当然?)。あるサイトだけが違う番号だったので,以前に使っていたカードが登録されたままだったと思われる。
寝付きはまずまず。5時頃に早朝覚醒するがすぐに寝直せた。
朝はやや残眠感があり,熟眠感はまずまず。あまり良い眠りとは言えない。それでもそれなりの時刻に起床。目覚めはまずまず。
日中は安定,仕事も順調。今日は午後半なので午前中のみの勤務。それほど忙しくない午前だった。
昼食を摂って職場を出て,買い出しをして帰宅。
帰宅してから少し準備追加をして1時間半ほど仮眠する。2時間ほど寝るつもりが1時間半で目が覚め,眠気もないので,夜に眠れなくなることがないように1時間半で寝るのは切り上げた。録り溜めたドラマを1話観つつ再び追加準備。
おにぎりを2つ食べる。高速に乗ってから最初のSAでも軽く食事を摂るつもり。
ガソリンが足りないし,ガラス・ミラー撥水剤がないので,GSとカー用品店に寄ることになってしまったので,20時発の予定を19時半前初に繰り上げる予定。
19時半発,カー用品店にて撥水剤購入・撥水コートをし,GSで給油し,21時頃に池袋の友人を拾い,22時頃に途中のSAで休憩・食事,23時頃に沼田IC出場,0時半頃に丸沼高原着,仮眠後,翌朝から16時まで滑走して日帰りプランで帰宅の予定。
存分に楽しみたいが,帰りのことと,今週の蓄積疲労のことも考えて,少し加減をしつつ楽しむつもり。
・BPの変動
朝のBP 118/84と引き続き落ち着いている。夕のBP 128/77とこれも落ち着いている。ただし仮眠後ではあるので参考値。朝のBPは今週に入ってから,夕のBPは今週半ばから落ち着いた状態が継続している。来週以降はどうなるか? 来週の変動を見てみる。
S:
昨日は仕事で帰りが遅く,20時半帰宅。それから軽い食事を摂り,ルーチンワークをこなしたので,23時と床に就くのがだいぶ遅くなった。かなりつかれた日だった。
寝付きはまずまず。1時・3時・4時・6時と中途覚醒を繰り返す。眠りも浅かった印象。
やはり,朝は残眠感を覚え,熟眠感もない。なんとかそれなりの時刻に起床。
日中は安定。眠気は少し感じるものの傾眠状態ではない。仕事は順調。仕事量はまずまず,少し忙しかった。
今日は残り番だったが,遅い検査が入らなかったので通常通りに帰宅できた。やっと早く帰れた。しかし連日の遅帰りで疲労感を感じる。
今日も夕食はうどん鍋,海鮮うどん鍋。お酒は買ってない。
明日は午後半を取り,少し寝て,20時発・深夜到着仮眠後翌日滑走でスノボに行く予定。疲れないで過ごすために今日は早めに床に就きたい。
・BPの変動
朝のBP 113/78とかなり落ち着き,落ち着いた状態が続いている。夕のBP 126/87と昨日に引き続いて落ち着いている。この状態がどう経過・変化するのか? もう1週程度続けば状態は良くなっていくと思うのだが。
S:
昨日は帰りが遅く,22時と床に就く時間が遅くなってしまった。
寝付きはまずまず。4時半と6時に中途覚醒・早朝覚醒をするが,すぐに寝直せた。
朝はやや残眠感はあるものの,熟眠感はあり,それなりの時刻に起床。
日中は安定,仕事も順調。今日はとても忙しかった。加えること,PSG検査があったので20時過ぎ退勤,20時半帰宅と遅くなってしまった。今日はとても疲れた。
夕食はPSG検査の前に軽く済ませたが,帰りにおにぎりを買う。なんかモヤモヤした気分で,平日ながら発泡酒(350mL)を1本購入してしまう。
今日も床に就く時刻が遅くなる。
明日は残り番なので場合によってはまた帰りが遅くなるかも知れない。連日の遅帰りに疲労を感じ始める。
忙しい日はどうしても同僚君の態度や仕事に対する姿勢が気になる。午後半ばくらいまで,特に午前中を中心に,その時間帯は追い立てるように検査をし,周りに対しても煽り立てる。一転して午後の半ばを過ぎると手を引いて早く帰りたそうにする。遅くなりそうな仕事はしたがらない。
主任ももう一人の技師も共通の認識。「どうにかならないのか?」と言う状態。
・BPの変動
朝のBP 113/78と落ち着いている。この所は朝のBPは落ち着いているようだ。夕のBP 129/87と一転して今日は少し落ち着いている。このまま夕のBPは落ち着いた状態で経過するのか,今日だけの一過性のものなのか。
引き続き経過を追う。
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カルテ記載の基本に基づいて記述しています。
しかし最近は「カルテ」と言うよりは「日記の下書き」になってしまっている状態です。
本来のカルテならこんなに「Subject」は長くはならないし。
カルテ記載の基本は,客観性が求められ,またチーム医療では「誰が見ても分かる」と言うことを心掛ける必要があります。
そこで,正しいカルテの記載法として,問題指向型医療記録,(POMR: Problem Oriented Medical Record又はPOS: Problem Oriented System)が標準的で,特に入院後の治療・看護計画を立てる上で有益な方法です。
このカルテでは,自分を客観視して見つめ直していくためにこの手法に基づいて記述しています。
POMR又はPOS形式のカルテには,
・S(Subject):主観的データ。患者の訴え,病歴など。
・O(Object):客観的データ。診察所見,検査所見など。
・A(Assessment):上2者の情報の評価。
・P(Plan):上3者をもとにした治療方針。
と言う記述法がされており,略して「SOAPで記録する」と言われています。
★ その他の略語
・CC:主訴
・PHx:既往歴
・FHx:家族歴
・p/o:経口投薬
・Do:前回と同内容で処置・処方
・v/c:バイタルチェック(検温)
・BP:血圧
・P:脈拍
・BT・KT:体温
・kot:大便
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プロフィール
HN:
ゐぬ様
年齢:
48
性別:
男性
誕生日:
1975/12/20
職業:
炎の妄想族 兼 恋のヘタな恋愛内科所属
趣味:
ドライブ,ウィンタースポーツ,機械いじり
自己紹介:
ゐぬです。横浜在住,32歳
職業は炎の妄想族 兼 恋のヘタな恋愛内科所属
職業は炎の妄想族 兼 恋のヘタな恋愛内科所属
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