【KC外来カルテ】 04/01(Tue)

・睡眠について：
S：
　「やっと眠れた」と言う感じです。ようやくちゃんと眠れるようになりました。21時過ぎに床に就いてそのまま寝付いて，1時頃に目が覚めるけどすぐに眠れます。朝もすっきり目が覚めます。
O：
　入眠良好で，中途覚醒あるものの再度の寝付きはよい様子。寝起きも良好の模様。
A：
　夕食後のセロクエルの効果が出ている様子。
P：
　現在の処方，調子が良さそうなので現行処方doで。

・不安感，不隠，衝動について：
S：
　眠れるようにはなりましたが，相変わらずリスカを繰り返しています。不安定なのか習慣化してしまったのか…。
O：
　メジャー投入するも不安・不隠・衝動治まらず，リスカ繰り返している。
A：
　自身が異動できず，上司が替わり，環境が変化している。この状態では不安定状態は否定できず習慣化も否定できず。
P：
　不安定要素の可能性は否定できないので，経過観察とし，通院間隔も1週間とする。