【PH在宅カルテ】 03/28(Fri)

・V/C(AM)：
　BP 142/90，P 100，BT 35.8，kot 2。
　BP(特にDBP)高値続いている。tachycardia(+)，palpitation(-)。

・V/C(PM)：
　BP 138/86，P 95，BT 35.6，kot 3。
　kot軟便。

・寝起きについて：
S：
　寝起きは良くないです。中途覚醒が響いたのかと。倦怠感と疲労感を感じます。
O：
　昨夜は1時頃に中途覚醒し，しばらく覚醒状態。今朝の寝起きは不良で倦怠感と疲労感がある様子。
A：
　睡眠障害の状態。熟眠できれば寝起き良好になりそうだが…。
P：
　薬剤の追加･強化も寝起きに響くために難しい。眠前の安定化を図って良眠目指す。

・やや安定状態：
S：
　今日はあまり不安感はないです。不隠にも陥ってないのでリスカへの衝動もありません。
O：
　気分安定状態。衝動なくリスカなし。
A：
　割と落ち着いて仕事ができた一日だったからか?
　また，翌日が休日である点が大きいと考える。
P：
　平日は翌日のことをあまり意識しないようにする。
　気分安定化に努める。場合によっては抗不安薬p/o。

・抑うつ状態：
S：
　気分は安定しているんだけど，抑うつ感がある。虚無感・孤独感を感じる。衝動はないけど何か劣等感も感じる。
O：
　衝動なく，やや安定しているようだが，虚無感・孤独感などの抑うつ状態にある。また対比基準は不明だが劣等感を感じている様子。
A：
　翌日が休日であることから，比較的安定した状態ではあるものの，かえって孤独で過ごす時間となることから抑うつ状態にあると思われる。
P：
　気分安定状態のうちに就寝しておくことで，抑うつ思考の低減を図る。