【PH在宅カルテ】 04/01(Tue)

・V/C(AM)：
　BP 134/95，P 89，BT 35.3，kot 2。
　DBP高値続いてる。

・新しい上司への不安：
S：
　新しい上司になりました。元は系列病院の技師長で，定年後の嘱託採用。勤怠などで初代上司を思い起こしてしまいそうな気がして不安。
O：
　上司が替わって不安感を抱いている。特に「仕事をしない」「管理職の仕事もしない」と言う話もあることから，初代上司を思い起こして不安感がぬぐえない様子。
A：
　日常業務は分業・自主性の方向になっており，自身が盾になることはないし，「仕事をしない」「管理職の仕事もしない」＝「干渉しない」と思っておくことにしておいては?
P：
　周囲環境も変わっているので，周囲人材を活用して身を守ること。

・外来診察について：
　外来カルテ参照。
S：
　よく眠れるようになった。中途覚醒はするがすぐに寝直せる。休日は動くようにしている。
　眠れるようになったが，不安・不隠・衝動抑えられない。
　上司が替わって不安感を覚える。
O：
　睡眠状況改善。不安・不隠・衝動は不変。新しい上司への不安。
A：
　睡眠状態が安定してくれば，精神的にも落ち着いてくるのでは。
　新しい上司に関しては周囲人材との関わりで変わる可能性あり。
P：
　現行処方で眠れるようにすることで睡眠状態を安定化し，精神状態の安定化を図る。
　休日も寝込まずに動くようにする。
　不安・不隠・衝動は環境変化の影響もあるので，周囲人材との関わりの中で解決を図る。

・衝動について：
S：
　通院して少し落ち着いた。まだ本性を見せてないだけかも知れないけど新しい上司はそれほど気にはならないかも知れない。
　それでも不安はぬぐえずに，不安定状態になり，衝動が抑えられない。
O：
　睡眠がとれるようになり，落ち着いてきている部分あるが，環境変化への不安のせいか，衝動抑えられず。
A：
　睡眠状態の安定は進歩。これを糧に自信を持ち，安定した精神状態を保ちたい。
　周囲環境の変化の時期であり，不安感・衝動などは必然かも知れない。
P：
　良好な睡眠状態を維持すること。
　周囲環境の変化については，周囲人材との関わりの中で解決を図る。