【PH在宅カルテ】 04/26(Sat)

・V/C：
　BP 143/101，P 112，BT 35.7，kot 3。
　BP高値，特にDBP。tachycardia(+)，palpitation(-)。kot軟便。

・それなりに…：
S：
　それなりに落ち着いた日でした。夕方からだったけど外出もしました。起きたのは昼過ぎかな。
O：
　昼過ぎに起床し，夕方から外出。状態も安定している。
A：
　総合的な状態としてはまぁまぁか。疲労感もない様子なのでGWまで乗り越えられそう。
P：
　引き続き経過観察。

【PH在宅カルテ】 04/25(Fri)

・V/C：
　BP 134/90，P 81，BT 35.9，kot 2。

・中途覚醒後：
S：
　グッドミン服用後にすぐに寝付けました。何で目覚めたんだろう…。
O：
　久々の中途覚醒にやや戸惑いつつも落ち着いている。
A：
　精神疲労の徴候か? 疲労度の評価が必要。
P：
　GW前に一度休暇を取るか? この週末の過ごし方も大きな影響があると思われる。じっくり休みつつ活動的な週末としたい所。

・日中は安定：
S：
　忙しかったけど安定してました。仕事が充実してる感じ。
O：
　仕事に没頭できている様子で，苦痛も感じてない様子。安定状態維持できている。
A：
　仕事量は過量にはなってない様子だが，中途覚醒あり，疲労度の評価が必要。この週末の過ごし方に注意を払いたい。
P：
　週末の過ごし方で翌週の休暇の要否を検討。

【PH在宅カルテ】 04/24(Thu)

・V/C：
　BP 136/96，P 69，BT 34.9，kot 1。

・安定状態維持：
S：
　安定状態が続いています。スゴく楽です。
O：
　安定状態維持できている。
A：
　仕事量と睡眠状態のバランスが良いのか? 疲労の自覚がないので疲労度の把握に努める必要あり。
P：
　疲労度の有無にかかわらず，定期的な休暇取得を考える。

・中途覚醒：
S：
　久しぶりに中途覚醒した。なんとか寝付きたい。落ち着いてるのに…。
O：
　21時頃に就寝。0時頃に中途覚醒。グッドミン0.25mg p/oで再度寝付く。
A：
　精神疲労の徴候か? 疲労度の評価が必要。
P：
　グッドミン0.25mg p/o。
　疲労度の評価と，休暇の取得を考える。GW前なので休暇の問題は大丈夫かと。

【PH在宅カルテ】 04/23(Wed)

・V/C(AM)：
　BP 136/91，P 117，BT 34.8，kot 0。
　tachycardia(+)，palpitation(-)。

・安定した一日：
S：
　今日も落ち着いていました。夜もよく眠れています。
O：
　日中は安定しており，夜間不隠もなし。睡眠も良好。
A：
　状態安定しており，維持していきたい所。
P：
　疲労度の把握に努め，過労に注意する。

・V/C(PM)：
　BP 144/94，P 100，BT 36.0，kot 1。
　tachycardia(+)，palpitation(-)。

【PH在宅カルテ】 04/22(Tue)

・V/C(AM)：
　BP 139/100，P 88，BT 35.2，kot 1。
　DBPの高値，顕著。

・ほどよい疲労感：
S：
　安定した一日でした。ほどよい疲労感で眠い。
O：
　安定して一日を過ごした様子。ほどよい疲労感で眠気を感じている。
A：
　仕事量のコントロールができているのか?
P：
　早い時間に眠剤p/oして就寝する。

・V/C(PM)：
　BP 139/86，P 88，BT 36.1，kot 1。

【KC外来カルテ】 04/22(Tue)

・落ち着いて安定している：
S：
　落ち着いている日々が続いてますね。不安や鬱もそれほどないし，衝動もない。薬があればちゃんと眠れています。
O：
　安定した日々を過ごせている様子。睡眠状態も良好。
A：
　コントロール良好で，経過良好の模様。
　好調なのでオーバーワークには注意したい。
P：
　好調でGWを挟むので3週処方で。
　オーバーワークには注意していくこと。

【PH在宅カルテ】 04/21(Mon)

・V/C(AM)：
　BP 131/93，P 86，BT 34.7，kot 0。
　DBPの高値が続いている。

・安定した一日：
S：
　今日も落ち着いてました。仕事も忙しかったけどちょうど良い疲労感。薬を飲んだら眠気が来ました。
O：
　安定して就労・生活できた様子。薬の効きも良く，眠気も感じている。
　睡眠状態良好。
A：
　好調，維持できている様子。オーバーワークにならないように注意はしていくべき。
P：
　好調維持できているので，オーバーワークにならないように注意していく。