【PH在宅カルテ】 02/10(Wed)

S：
　昨日はBLS講習があり帰りが遅くなった。そのために22時と少し床に就くのが遅くなった。
　「残眠感解消」のために眠剤を見直してみた。長時間型を切ってみた。ベンザリンが長時間型になる。ユーロジンも中時間型ながらT1/2が長いため，ベンザリン10mg錠2Tとユーロジン2mg錠1Tを服用せずに寝てみた。
　1時半，3時半，5時半に中途覚醒をするがすぐに寝直せた。ただ，眠りが浅い印象がある。
　朝は，変な表現ではあるが，残眠感はないものの熟眠感がなく，なかなか起きれない。ギリギリまで起きれなかった。何もできないままに出勤。出勤時刻はそれなりの時刻。
　日中は安定，仕事も順調。少し忙しかった。
　夕方にPSG検査に関する打ち合わせがあったのだが，急患の出張心エコーがあり，残り番なので自分が対応する。戻ってみると打ち合わせは終わっていた。概要を聞くと，打ち合わせと言うよりは確認作業と疑問点の洗い出しだけだったようだ。
　少し帰りが遅くなる。17:45に退勤してスーパーをハシゴして夕食と飲料とタバコを購入。休み前なので350mLの発泡酒，缶酎ハイ2本購入。鶏ちゃんこ鍋が半額だったのでお得だった。
　それから，車のフロントイルミ復活のために行きつけのカー用品店に行く。2種のイルミを購入予定だが，1種は系列店で購入。取り寄せ可能か聞く。もう1種は先々週に遠出して空振りした品。同等品があるか聞く。
　事前にネットで調べておき，実車に装着されている状態を見てもらって探してもらう。系列店で購入したものは既に棚からない，とのこと。メーカー欠品・廃盤らしい。もう1種は同等品をカタログ上では見つけられたが，これもメーカー欠品・廃盤とのこと。ネットでの手配になるか。
　帰りしなにアナログ放送が停波するとは言え，アナログレコーダーとビデオデッキにアンテナ線がつながってないのが気になってしまい，アンテナ線キットを購入する。AVケーブルも必要かと思われたが，おそらく結線してあると思われるので見送った(帰宅して確認したらVTRとアナログレコーダーは結線されてた)。
　これで完全な帰宅が20時を過ぎる。これから食事などを済ますとなると遅くなるだろう。録り溜めた番組もだいぶあるので消化したい。
　明日は祝日で休みなので，今夜と明日を使って，溜まっているものは少しずつ処理する。
　ただ，夜更かしにならない程度に留め，明日はきちんと起きるようにしたい。
O：
　昨日はBLS講習で帰りが遅くなる。そのために22時と床に就く時間がまた遅くなった。
　「残眠感解消」のために，長時間型及びT1/2の長い薬剤をカットしてみる。ベンザリン10mg錠2T，ユーロジン10mg錠1Tをカット。
　結果としては，中途覚醒を繰り返し，睡眠も浅い状態。残眠感はないものの熟眠感がないためになかなか起きられずにいた。
　それでも何とかきちんと出勤。日中の安定状態維持，仕事も順調。少し忙しかったが，それなりにこなす。
　PSG検査の打ち合わせがあったが，急患エコーのために参加できず。エコーを終えたら打ち合わせは終わっていたが，確認作業と疑問点の洗い出し程度だったようで，それほど中味のあったものではなかった。
　また少し帰りが遅くなる。夕食を調達し，休み前なので少しお酒を買う。更にタバコを購入。
　それからフロントイルミ手配のために行きつけのカー用品店に出向くが，店頭での購入は無理だった，ネットでの購入になる。
　アナログ停波が迫るにも関わらず，ケーブルがつながっていないことに妙な不満を抱き，アンテナ線キットを購入。
　完全な帰宅は20時過ぎと遅くなる。それから食事。あとは録り溜めた番組を少し消化しつつ，ルーチンワークをこなし，少し作業をするつもり。ただ，夜更かしにならない程度に留め，明日はきちんと起きて，今夜と明日を活用して，物事の消化と休養を取るつもり。
A：
　残眠感が強い状態が続いているために，長時間作用する眠剤はカットすることにして，ユーロジン2mg 1T，ベンザリン10mg錠2Tをカットした。
　結果としては中途覚醒の繰り返しと浅眠状態。残眠感はないものの熟眠感がない様子。少し思い切りすぎたか。漸減するべきだったと考える。
　ただ，ユーロジンは中時間型とは言え，Tmax 5h，T1/2 24h。ベンザリンは長時間型で，Tmax 1.6h，T1/2 27h。作用の発現時間を考えればベンザリンが入眠にも効果的ではあるが，半減期を考えればベンザリンは重い。半減期の3時間の差をどう見るか?
　入眠が良好なことを考えれば，ベンザリンを切ってユーロジンを残してみるか?
　休み前なのでお酒を購入。本来は「平日だが祝日前なので例外」と捉えるか「祝日前でも平日」と捉えるか? 習慣にならないように考えるべき。
　タバコを1カートン購入。やはり禁煙は難しいだろう。躊躇なく欲しいままに購入しているので。
　今日は少し帰りが遅い上に，色々と用事を抱えてきた。完全帰宅がかなり遅くなっている。円滑に全ての溜まっているものを処理するならば，今夜に多く時間を割かないようにして，明日に多く時間を取るようにするか? しかしそれでも寝込んでしまった場合は? 判断が難しい。夜更かしにならない程度，日付が変わらない程度で済ますのが妥当か?
　フロントイルミに入手が困難になった様子。ネットでの購入になるだろう。大枚はたいて復活させるべきものなのか? ただリアとの整合性が取れない。また，今後に破損や寿命の場合には同等品が入手できない可能性があるので，どこまで手を入れるのか。収入が減る中で車にあまりにもお金を掛けるのも問題かも知れない。
P：
　「残眠感解消」については，入眠状態が良いことから，ベンザリンを切ってユーロジンは残してみて様子を見るか。
　今日は帰りも遅くなり，色々用事を抱えて，完全帰宅がかなり遅くなっているので，溜まっているものを消化するにしても日付が変わらない程度にしておく。明日しっかり起きて明日を活用する。
　車に関しては，情報を収集して，あまり大きな負担にならなければ復活させても良い。ただ，今後は入手困難になるので，今後の事故時には徐々に撤去していくか。

・BPの変動
　朝は何もできずに出勤したために朝のバイタルは測定できず。夕のBP 128/85とやや高めながらも落ち着いている。勤務状態や帰宅時刻との相関ははっきりしない。もう少し生活状態と照らし合わせて経過を追う。