【PH在宅カルテ】 02/25(Mon)

V/C(AM)：
　BP 136/94，P 85，BT 34.9，kot 0。
　DPB相変わらず高い。

　日中の眠気。
S：
　眠いです。さすがに寝ついたのが明け方だから。
O：
　昨夜の寝付きは明け方近く。日中に眠気を催している。
A：
　入眠困難による睡眠不足と考える。
P：
　今夜は眠れるとして，この先はどうなるか?
　経過観察すると共に，入眠剤の検討。

V/C(PM)：
　BP 135/88，P 74，BT 35.4，kot 0。
　少しBP下がるがまだ高値。
　本日はtachycardia(-)，palpitation(-)。

　入眠困難の件。
　昨日入眠困難であったにもか変わらず，本日も入眠困難。
S：
　うーん…なかなか寝付けない。昨日眠れなかったから眠れると思ったのに…。
O：
　本日，2時頃になっても寝付けず。リスパダール液 計2mL p/oするが寝付けず。
A：
　原因不明。
　精神状態は落ち着いているはず。
　昨日も不眠だったため，本日は眠れるはずだが…。
　眠剤との相性の問題か?
P：
　在庫の眠剤と合わせて模索してみる。
　その上で次回診察時に眠剤の調整を図る。