【PH在宅カルテ】 02/29(Fri)

V/C(AM)：
　BP 136/103，P84，BT 35.3，kot 5。

　中途覚醒後について。
　その御難とか寝付いた様子。
S：
　なんとか寝付けました。でもやっぱり寝起きはツラいです。昼間もボーっとするし，イライラするし…。
O：
　中途覚醒後にリスパダール液p/o後に寝付いているが，寝起きは悪く
，日中に眠気を覚える。
A：
　totalの睡眠時間としては足らず，睡眠の質も良くはない。
　このため，日中に眠気を感じ，精神的にも安定しない様子。
P：
　睡眠状況の改善。

V/C(PM)：
　BP 140/71，P 104，BT 35.6，kot 3。
　tachycardiaでpalpitation(+)。胸部苦悶感等はなし。

S：
　さすがに非常に眠いです。やっぱり抑鬱症状を感じますね。
O：
　夜になって，耐えていたぶんの眠気を感じる。
　また，抑うつ症状の自覚あり。
　V/CにてP 104とtachycardiaで，本人もpalpitation自覚。不快感はないとのこと。
A：
　眠れてない分，それを耐えた分，眠気を感じている。また，寝不足から精神不安定による抑うつ感と，自律神経の乱れがあるかと。
P：
　次回診察時に睡眠剤の検討。