【PH在宅カルテ】 02/28(Thu)

V/C(AM)：
　BP 136/90，P 96，BT 35.5，kot 2。

　すっきりしない目覚め。
　夕べの中途覚醒のために目覚めスッキリせず。
S：
　夕べは中途覚醒しちゃったから…どうもすっきりしない。気分も沈んでしまう。
O：
　寝付き良好だったが3時間ほどの睡眠で2時頃に目覚めてしまい，その後眠れず。
　少量のお酒を飲み，リスパダール液 2mL p/oするが再度寝付くのに時間がかかる。
　このため，寝起き良くない。やや抑うつ気味。
A：
　中途覚醒による寝不足なのか，リスパダールによる残眠感なのか。
　睡眠が影響していることは間違いない。
　睡眠の質の改善が必要。
P：
　入眠剤の変更と，ベンザリンを10mg×2Tへの変更を図る。
　ベンザリンは状態に応じて調整できるように10mg×2T構成とする。

　眠い…ダルい…。
S：
　眠いし…ダルいし…。なんだかもうイヤ。
O：
　日中に眠気に見舞われつつ，抑うつ気味に。
A：
　寝起きと同様に，睡眠の影響で眠気と精神不安定(抑うつ感)が出ていると考えられる。
P：
　眠剤の調整を検討。

V/C(PM)：
　BP 135/82，P 98，BT 35.6，kot 3。
　tachycarfia，palpitation(±)。
　なんとなくドキドキすると…。

　うたた寝を繰り返す。
S：
　ついつい眠くなってしまって…。
O：
　夕食後，数回うたた寝してしまっている。
A：
　一日ずっと眠気あり，在宅の安心感からかうたた寝に至る。
　夕べの睡眠状態の悪さが響いてるのかと。
　ただし，今夜の睡眠に影響が出ないか心配な所。
P：
　眠前薬にリスパダール液 1mLとベンザリン10mg追加して，睡眠の状態を改善を試みる。

　中途覚醒。
S：
　せっかく寝付いたのに…。
O：
　今夜も寝付いて3時間ほどで覚醒，その後寝付けず。
A：
　リスパダール液 1mLの効果か，寝付きはまずまず(良いとは言えない)。まずまずなので抜本的な解消は図りたい。
　ベンザリン 計20mgとするが中途覚醒。このあたりも調整検討か?
P：
　眠前薬でだいぶ様相は変わるように見えるため，薬の変更を検討。
　中途覚醒後には寝付くためにリスパダール液 0.5mL p/o。