【PH在宅カルテ】 03/02(Tue)

S：
　昨日は少し作業をして，最低限のルーチンワークをこなしてから床に就いた。22時半と遅くなる。
　それでもなかなか寝付けずに23時半も過ぎ，ワイパックスと入眠剤を追加して0時過ぎに何とか寝付いた。
　朝の寝起きを改善しようと，起床予定時刻を変えてみるコトにした。
　7:15に最初のアラーム，7:40に2番目，7:45に3番目としていた。そして8時に最終支度のアラーム，8:07に出勤のアラームとしていた。
　以前より，平時の睡眠時間は6時間ちょっとがちょうど良く，睡眠サイクルは90分か2時間だった。6時間の睡眠だと90分でも2時間でもちょうど良い時間数。
　「0時過ぎに寝付く」と言う仮定をすると，7時前位に起床時刻を設定するのが睡眠時間・睡眠サイクルには合いそうな気がした。
　そこで「7時前に最初のアラーム」としてみた。
　今朝は，7時前のアラームで覚醒，数分後には起きることができた。熟眠感もあり，残眠感はない。
　この時間で起きるとかなり余裕のある朝が過ごせた。
　日中は安定，仕事も順調。今日の仕事量はまずまず。
　脳波計を起動したら(Windows XP Proベース)アプリケーションエラーが出た。再起動しても同じ。
　前日に脳波波形データサーバーとして使っているNASが故障して，新しいモノに入れ替えたのだが，納品業者がその作業中にCD-ROMからウマく作業ができずに，業者担当者がUSBメモリーを使って作業したと言う。
　その後の脳波計メーカーの検証で「ウィルスの可能性」を示唆され，確認してみると，脳波計も閲覧端末2台も感染していた。
　この件を受けて使用した業者のUSBメモリーをチェックすると同じウィルスが検出されたと言う。
　因果関係がはっきりしたので，納品業者に対応をしてもらうと共に，医療情報部門で全てのサーバーのチェックを行うことになった。
　同僚君が立ち会うことになったが，かなり時間は掛かる様子だった。
　折しもセキュリティー対策の話が出ていただけに，業者がセキュリティーリスクを持ち込んだことは大きな問題となった。検査室としても，電カルはクローズドではあるが，部門内サーバーはフリーアクセス。USBメモリーでのデータのやりとりもある。そこで部門内サーバーに対する今後の対応策を策定した。
　講習会の必要な症例が今日の検査で揃った。その編集で少し残る。ただ，帰宅して気付いたが素材が一部足りなかった。今日は作業できない。
　明日は午後半休を取得予定。午後の休暇を取る前に素材を揃え直して，明日の午後を活用して完成させる予定。あとは溜まりまくった録画番組を消化して，残っている雑務をこなそうと思う。リセットと残渣業の提言を狙うつもり。
O：
　夕べも遅い就寝。寝付きもあまり良くない。
　朝の寝起きの悪さを改善しようと新たな試みをする。
　以前から睡眠時間数は6時間ちょっとがちょうど良く，自信の睡眠サイクルも90分または2時間なので，6時間睡眠がちょうど良いと考えた。そのために「睡眠時間を6時間ちょっとにする」と言うコトを考えた。
　寝付きはまずまずなので，床に就く時間はコントロールできない。寝付けなかった時に困る。起床予定時刻をコントロールして睡眠時間・睡眠サイクルに合う睡眠を考える。
　基本は21時就寝だが，寝付けるのは0時頃。遅く就寝しても寝付けるのは0時過ぎ。ここから「6時間ちょっと」と言う睡眠時間とするためには，起床予定時刻を早めるコトになる。7:15目標を7時前に前倒しにしてみた。
　結果として，7時前の目覚ましで覚醒し，数分で完全に起床できた。
　日中の安定状態維持，仕事も順調。
　今日は職場でセキュリティー問題が新たに大規模に発生したために，今後の対応策を策定した。
A：
　夕べの入眠困難は原因不明。ワイパックス追加でもダメで，入眠剤追加で何とか寝付いている。これも「波」か。
　朝の寝起きの改善策を試みる。自信の本来は「6時間睡眠」「90分or120分/サイクルの睡眠サイクル」であり，これがウマくいけば朝のねおきはよくなると考えた様子。
　ただし，就寝時刻のコントロールは難しい。就寝時刻はまちまちであり，寝付ける時刻もまちまち。それでも「概ね0時過ぎに就寝している」と言うコトから，「起床予定時刻をコントロール」と言う策を考えたようだ。起床目標を少し早めて7時前を目標とする。これなら「6時間睡眠」「90分or120分/サイクルの睡眠サイクル」に合うと思われる。
　結果として，7時前の目覚ましで覚醒し，数分後には完全に起床できている。睡眠時間・睡眠サイクルに合わせた睡眠状態を作ることができたと考える。これによって朝の寝起きが改善できたと思われる。
P：
　起床目標を早めるコトで，睡眠時間・睡眠サイクルに合わせた睡眠状態が図れると考える。目覚ましの設定を早めて起床目標を早める。7時前のアラームで覚醒・起床できるようにしてみる。

・BPの変動
　朝のBP 125/92と少し高い。夕のBP 130/78とやはり高め。やっと落ち着いてきたのに，また高めで推移し始めている。