×
[PR]上記の広告は3ヶ月以上新規記事投稿のないブログに表示されています。新しい記事を書く事で広告が消えます。
S:
今日も14時半を目標としたがなかなか起きれず,15時半に何とか起床。今日で作業を終えなければならない。
Windowsで焼いたCD-RWではMacだとまともに読めない。コレが課題。
NASでは見れるので,NASにあるモノをMacで焼いてみたら,Windows・Mac両方できちんと見れた。
このあと,送別会の写真のディスクを作ろうとするが,Macで作るとWindowsで読めず,Windowsで作るとMacでは動作不完全。どちらかでつくって,また片方で修正を掛ける必要があるようだ。それでいて焼くのはMacの方が良いと言う。
手順的には「Macで作成→Windowsで修正→Macで焼く」と言うのが良さそうだ。
ただしクラシックMacOSしか手元にないので,MaxOS Xでの動作が検証できない。ココが一番大きな問題にはなる。しかし検証のしようがないのでどうしようもない。
このところ朝がなかなか起きられない。中・長時間型もかなり減らしてみているが,寝付きはまずまずで,睡眠も持続できているが,寝起きが悪い。週末も寝込んだ。
明日はきちんと起きれるだろうか。
明日は通院日。薬の洗い出しが必要だった。CDも作成しなければならない。CDは最悪最終日に間に合わせるとして,薬の洗い出しを優先するか。
PR
カレンダー
10 | 2024/11 | 12 |
S | M | T | W | T | F | S |
---|---|---|---|---|---|---|
1 | 2 | |||||
3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
フリーエリア
★ 本カルテの記載形式
カルテ記載の基本に基づいて記述しています。
しかし最近は「カルテ」と言うよりは「日記の下書き」になってしまっている状態です。
本来のカルテならこんなに「Subject」は長くはならないし。
カルテ記載の基本は,客観性が求められ,またチーム医療では「誰が見ても分かる」と言うことを心掛ける必要があります。
そこで,正しいカルテの記載法として,問題指向型医療記録,(POMR: Problem Oriented Medical Record又はPOS: Problem Oriented System)が標準的で,特に入院後の治療・看護計画を立てる上で有益な方法です。
このカルテでは,自分を客観視して見つめ直していくためにこの手法に基づいて記述しています。
POMR又はPOS形式のカルテには,
・S(Subject):主観的データ。患者の訴え,病歴など。
・O(Object):客観的データ。診察所見,検査所見など。
・A(Assessment):上2者の情報の評価。
・P(Plan):上3者をもとにした治療方針。
と言う記述法がされており,略して「SOAPで記録する」と言われています。
★ その他の略語
・CC:主訴
・PHx:既往歴
・FHx:家族歴
・p/o:経口投薬
・Do:前回と同内容で処置・処方
・v/c:バイタルチェック(検温)
・BP:血圧
・P:脈拍
・BT・KT:体温
・kot:大便
最新コメント
最新記事
(08/15)
(08/14)
(08/13)
(08/12)
(08/11)
最新トラックバック
プロフィール
HN:
ゐぬ様
年齢:
48
性別:
男性
誕生日:
1975/12/20
職業:
炎の妄想族 兼 恋のヘタな恋愛内科所属
趣味:
ドライブ,ウィンタースポーツ,機械いじり
自己紹介:
ゐぬです。横浜在住,32歳
職業は炎の妄想族 兼 恋のヘタな恋愛内科所属
職業は炎の妄想族 兼 恋のヘタな恋愛内科所属
ブログ内検索
アーカイブ
最古記事
(02/15)
(02/15)
(02/15)
(02/15)
(02/16)