ポラス 分譲 ゐぬ様のカルテ 【PH在宅カルテ】 03/20(Sat) 忍者ブログ
 
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S:
 昨日はお酒を飲みつつ作業をしていたら,夜更かしとなってしまって明け方近くに床に就いた。お酒が入っているのでパキシルと安定剤の系統しか服用していない。
 14時半を目標としたが,意外と目覚めは良くて13時半頃に覚醒はしていて,それでも少しゆっくりしたかったので,目標通りの14時半に起床。
 起床してから昼食を摂る。
 デジカメの件でニコンに電話する。以前に液晶を交換した時は購入店経由で修理依頼したのだが,手数料が¥5,000もかかる。「メーカーに直接持ち込むことは可能か」「概算でいくらくらいになるのか」を尋ねた。工賃込みで¥7,500程度になると言う。思ったより安い。
 しかし明日の結婚式では写真は撮ってみたい。また,もっと多機能なカメラもちょっと欲しい。今月は赤字決算の見込みだがどうしても欲しくなってしまった。
 中古品を探そうと思ったが,とりあえずは近所のY電機で新品の価格調査とモデル調査。条件は高ズーム(7~8倍程度),絞り・シャッター速度マニュアル設定可,SDカード仕様,可能なら単三電池対応の機種。
 やはりその手の機種は¥50,000前後だったりするのだが,店頭展示品でFUJI FILMのFINPIX S1500と言う機種が,条件の全てを満たしていながら¥20,000ほどで売っていた。中古品と同等の価格(店頭展示なので中古とも言えるが)。思わず即決してしまった。
 壊れたNikonのCOOL PIXは電池2本だが,FINE PIXは4本なのでエネループ4本も同時購入。また液晶破損もイヤなので簡素なケースも購入。
 店頭表示価格は¥20,080だったのだが実際には「店頭展示品」と言うコトで¥16,000くらいだった。中古以上に安くなった。
 色んな店舗を回る予定だったのが,最初の1店舗で済んだので,夕食の調達も含めてあっという間に買い物が済んだ。時間に余裕が取れる。
 帰宅して色々設定したりいじったりした。なかなか良さそう。赤字決算の見込みではあるが良い買い物をしたと思う。
 COOL PIXスマートなので学会・勉強会には便利なので,学会・勉強会などがアナウンスされた頃にしようと思う。メーカー直送で修理する予定。
 結婚式はちょっと楽しみではあるが,少し鬱になりそうだな。彼女がいるワケでも好きな人がいるワケでもないし,好きな人がいても告れないし。状態的に結婚や恋愛ができるような状態でもないし。この歳ながらそう言うコトに手を付けられない状態をちょっと自省・自責してしまいそう。
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★ 本カルテの記載形式
 カルテ記載の基本に基づいて記述しています。
 しかし最近は「カルテ」と言うよりは「日記の下書き」になってしまっている状態です。
 本来のカルテならこんなに「Subject」は長くはならないし。

 カルテ記載の基本は,客観性が求められ,またチーム医療では「誰が見ても分かる」と言うことを心掛ける必要があります。
 そこで,正しいカルテの記載法として,問題指向型医療記録,(POMR: Problem Oriented Medical Record又はPOS: Problem Oriented System)が標準的で,特に入院後の治療・看護計画を立てる上で有益な方法です。
 このカルテでは,自分を客観視して見つめ直していくためにこの手法に基づいて記述しています。
 POMR又はPOS形式のカルテには,
 ・S(Subject):主観的データ。患者の訴え,病歴など。
 ・O(Object):客観的データ。診察所見,検査所見など。
 ・A(Assessment):上2者の情報の評価。
 ・P(Plan):上3者をもとにした治療方針。
と言う記述法がされており,略して「SOAPで記録する」と言われています。

★ その他の略語
 ・CC:主訴
 ・PHx:既往歴
 ・FHx:家族歴
 ・p/o:経口投薬
 ・Do:前回と同内容で処置・処方
 ・v/c:バイタルチェック(検温)
 ・BP:血圧
 ・P:脈拍
 ・BT・KT:体温
 ・kot:大便
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プロフィール
HN:
ゐぬ様
年齢:
48
性別:
男性
誕生日:
1975/12/20
職業:
炎の妄想族 兼 恋のヘタな恋愛内科所属
趣味:
ドライブ,ウィンタースポーツ,機械いじり
自己紹介:
ゐぬです。横浜在住,32歳
職業は炎の妄想族 兼 恋のヘタな恋愛内科所属
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